Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana czesc 4

Początkowy stosunek aorty był zatem traktowany jako współzmienna; wszelkie odchylenia wynikające z tego podejścia miałyby tendencję do zaniżania potencjalnej korzyści z propranololu. Średnia (. SE) dawka propranololu wynosiła 212 . 68 mg, podawana w czterech podzielonych dawkach na dobę. Średnie stężenie propranololu w surowicy po osiągnięciu optymalnej dawki wynosiło 135 . Read more „Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana czesc 4”

Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana cd

Echokardiogramy interpretowano bez znajomości tożsamości pacjenta, a serię badań u każdego pacjenta interpretowano w kolejności losowej. Średnica aorty, określona na podstawie oznaczeń w trybie M przy użyciu najnowocześniejszej metody, była zwykle największa na poziomie zatok, ale czasami na skrzyżowaniu zatokowym; Maksymalne średnice były mierzone w pięciu kolejnych cyklach i uśredniane. Wartości średnie są przedstawiane wraz z ich błędami standardowymi, o ile nie zaznaczono inaczej. Grupowe średnie zostały porównane za pomocą dwustronnego testu t-Studenta i nieparametrycznego testu rangi Manna-Whitneya29. Wybór modelu do analizy
Zmiana wielkości aorty odzwierciedla dwa procesy: wzrost ciała i poszerzenie aorty z powodu nieprawidłowych cech ściany aorty 30. Read more „Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana cd”

Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana ad

Spośród osób wykluczonych 12 miało niedomykalność zastawki aortalnej, 5 słabych funkcji lewej komory, 4 skurcze oskrzeli i 3 opóźnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Jedenaście z 23 osób, które odmówiły udziału, zrobiło to, ponieważ mieszkały zbyt daleko od kliniki. Siedemdziesięciu pacjentów wyraziło świadomą zgodę. Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą. Po uzyskaniu zgody pacjentowi przydzielono następną dostępną liczbę z listy wyprowadzonej z tabeli liczb losowych na początku badania; pacjent z parzystą liczbą nie otrzymał leczenia (grupa kontrolna), a pacjent z nieparzystą liczbą otrzymał propranolol (grupa terapeutyczna). Read more „Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana ad”

Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana

Spośród wielu klinicznych objawów zespołu Marfana najbardziej niepokojące jest jedno poszerzenie aorty. Rozwarcie aorty i niedomykalność, po raz pierwszy opisana 50 lat temu, 2,3 nadal odpowiadają za skrócenie oczekiwanej długości życia o około jedną trzecią u nieleczonych pacjentów4-6. Występowanie zarówno rozwarstwienia, jak i niedomykalności jest bezpośrednio związane ze względnym rozmiarem korzenia aorty, 7,8 chociaż niektóre odcinki aorty wstępującej występują z niewielkim powiększeniem9,10. Dylatacja jest zwykle ograniczona do proksymalnej aorty wstępującej. Może to być oczywiste przy urodzeniu, ale nie może przekraczać górnego limitu ufności 95% dla wartości wyrażonych jako funkcja wieku i wielkości ciała do wieku dorosłego 11-13. Read more „Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana”