Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7

Dłuższy okres majaczenia był również niezależnym czynnikiem ryzyka gorszej funkcji wykonawczej w 3 i 12 miesiącu (odpowiednio: p = 0,004 i p = 0,007) (tabela 2 i rys. S4 i S5 w dodatkowym dodatku). Dłuższy okres majaczenia był również czynnikiem ryzyka gorszej funkcji w kilku indywidualnych domenach RBANS (patrz dodatek dodatkowy). Nie obserwowaliśmy niezależnego związku między wyższymi dawkami benzodiazepin i gorszymi długoterminowymi wynikami poznawczymi, z wyjątkiem tego, że wyższe dawki benzodiazepin były niezależnym czynnikiem ryzyka gorszych wyników funkcji wykonawczych po 3 miesiącach (P = 0,04) (Tabela 2). Read more „Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7”

Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 5

Wszystkie założenia modelu zostały spełnione w odpowiedni sposób. Inwersja inflacji spowodowana wielokrotnym imputowaniem nie stanowiła problemu. Użyliśmy oprogramowania R, wersja 3.0.1 (www.r-project.org), do wszystkich analiz statystycznych. Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Read more „Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 5”

Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 2

Szczegółowe definicje kryteriów włączenia i wykluczenia znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Pokrótce, uwzględniliśmy osoby dorosłe przyjmowane na oddział medyczny lub chirurgiczny na OIT z niewydolnością oddechową, wstrząsem kardiogennym lub wstrząsem septycznym. Wykluczyliśmy pacjentów z istotną niedawną ekspozycją na OIT (tj. Odbiór mechanicznej wentylacji w ciągu 2 miesięcy przed obecnym wprowadzeniem na oddział intensywnej terapii,> 5 dni w OIT w miesiącu przed obecnym wprowadzeniem na oddział intensywnej terapii, lub> 72 godziny z dysfunkcją narządów w czasie obecnego przyjęcia na OIT; ); pacjenci, u których nie można wiarygodnie ocenić delirium z powodu ślepoty, głuchoty lub niezdolności do mówienia po angielsku; pacjenci, dla których kontynuacja byłaby trudna ze względu na nadużywanie substancji czynnych, zaburzenie psychotyczne, bezdomność lub zamieszkanie 200 mil lub więcej od centrum rejestracji; pacjentów, którzy prawdopodobnie nie przeżyją przez 24 godziny; pacjenci, u których nie można było uzyskać świadomej zgody; oraz pacjenci z wysokim ryzykiem wcześniejszych deficytów poznawczych z powodu choroby neurodegeneracyjnej, niedawnej operacji kardiochirurgicznej (w ciągu ostatnich 3 miesięcy), podejrzenia niedokrwiennego uszkodzenia mózgu lub ciężkiej demencji. Read more „Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 2”

Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi

Najbardziej odpowiednie cele dotyczące skurczowego ciśnienia krwi w celu zmniejszenia chorobowości i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród osób bez cukrzycy pozostają niepewne. Metody
Losowo przypisaliśmy 9361 osób ze skurczowym ciśnieniem krwi 130 mm Hg lub więcej i zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, ale bez cukrzycy, do skurczowego docelowego ciśnienia krwi wynoszącego poniżej 120 mm Hg (leczenie intensywne) lub celu poniżej 140 mm Hg (standardowa obróbka). Pierwotnym złożonym wynikiem był zawał mięśnia sercowego, inne ostre zespoły wieńcowe, udar, niewydolność serca lub zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Wyniki
Po roku średnie skurczowe ciśnienie krwi wynosiło 121,4 mm Hg w grupie intensywnego leczenia i 136,2 mm Hg w grupie leczonej standardem. Interwencja została przerwana wcześnie po medianie okresu obserwacji wynoszącej 3,26 roku z powodu znacznie niższej stawki pierwotnego wyniku złożonego w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej standardem (1,65% rocznie w porównaniu z 2,19% rocznie; współczynnik ryzyka przy intensywnym leczeniu, 0,75, przedział ufności 95% [CI], 0,64 do 0,89, P <0,001). Całkowita śmiertelność była również znacznie niższa w grupie intensywnego leczenia (współczynnik ryzyka, 0,73, 95% CI, 0,60 do 0,90, P = 0,003). Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z niedociśnieniem, omdleniem, zaburzeniami elektrolitowymi oraz ostrym uszkodzeniem lub uszkodzeniem nerek, ale nie powodującymi uszczerbku upadków, była wyższa w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej standardowo. Read more „Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi”