Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana cd

Echokardiogramy interpretowano bez znajomości tożsamości pacjenta, a serię badań u każdego pacjenta interpretowano w kolejności losowej. Średnica aorty, określona na podstawie oznaczeń w trybie M przy użyciu najnowocześniejszej metody, była zwykle największa na poziomie zatok, ale czasami na skrzyżowaniu zatokowym; Maksymalne średnice były mierzone w pięciu kolejnych cyklach i uśredniane. Wartości średnie są przedstawiane wraz z ich błędami standardowymi, o ile nie zaznaczono inaczej. Grupowe średnie zostały porównane za pomocą dwustronnego testu t-Studenta i nieparametrycznego testu rangi Manna-Whitneya29. Wybór modelu do analizy
Zmiana wielkości aorty odzwierciedla dwa procesy: wzrost ciała i poszerzenie aorty z powodu nieprawidłowych cech ściany aorty 30. Oba te czynniki podzieliliśmy, dzieląc zmierzoną średnicę aorty przez średnicę przewidywaną na podstawie wzrostu, masy i wieku pacjenta, 12, uzyskując w ten sposób stosunek aorty. Analiza eksploracyjna wykazała, że stosunek aorty zmienił się liniowo w czasie. W związku z tym wykorzystaliśmy nachylenie regresji stosunku aorty w czasie, który upłynął od randomizacji jako miary wyniku w tym badaniu. Ponieważ różnice między pacjentami były w przeważającej mierze najważniejszym źródłem zmienności, w późniejszych analizach nachylenia pacjentów miały jednakową wagę, nawet jeśli opierały się na różnej liczbie obserwacji. Chociaż dostosowanie do heterogeniczności zmian początkowej wielkości aorty przez analizę kowariancji praktycznie nie miało żadnego wpływu na porównanie średnich nachyleń regresji, wykorzystaliśmy skorygowane dane.
Przeżycie
Przeprowadzono analizę tabeli życia Kaplana-Meiera ze zgonem, zastoinową niewydolnością serca i niedomykalnością aorty, rozwarstwieniem aortalnym lub chirurgią sercowo-naczyniową jako klinicznymi punktami końcowymi31.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów w dwóch grupach badawczych. Dwie grupy badane były dobrze dobrane pod względem średniego wieku (grupa kontrolna vs. grupa terapeutyczna, 14,5 vs. 15,4 roku), odsetek pacjentów w wieku poniżej 18 lat na wejściu (0,68 vs. 0,60) i płeć (chi-kwadrat = 0,65). Liczba pacjentów w każdej grupie (38 osób kontrolnych i 32 biorców propranololu) nie różniła się znacząco od oczekiwanej liczby 35 (z = 0,72). Tabela pokazuje niektóre charakterystyki sercowo-naczyniowe pacjentów na początku badania. Jedyną istotną różnicą pomiędzy pacjentami płci męskiej i żeńskiej w każdej grupie badanej była wolniejsza częstość akcji serca spoczynkowa u mężczyzn w grupie leczonej (p = 0,019). Pacjenci, którzy kwalifikowali się do tego badania, ale nie zdecydowali się na udział, nie różnili się istotnie żadną z cech charakterystycznych od pacjentów w grupach kontrolnych i leczonych łącznie. Obie grupy nie różniły się istotnie częstością występowania wypadania płatka zastawki mitralnej i łagodnej niedomykalności mitralnej, średniej wielkości komory, średniego skurczu lewej komory, średniego tętna w spoczynku lub podczas wysiłku oraz średniego spoczynkowego skurczowego lub rozkurczowego ciśnienia krwi. Grupy różniły się istotnie początkową średnicą aorty (grupa kontrolna vs
[przypisy: zajecia dla kobiet w ciazy, eskulap żary rejestracja, rezonans kręgosłupa cena ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: eskulap żary rejestracja rezonans kręgosłupa cena zajecia dla kobiet w ciazy