Powiedzenie „Nie, nie jest miłe” – „Travails of Britains National Institute for Health and Clinical Excellence” ad

O ile jest to drugie, jego doświadczenia mogą być pouczające dla wielu krajów, w tym Stanów Zjednoczonych, niezależnie od różnic w ich systemach opieki zdrowotnej. Amerykańskie Centra Usług Medicare i Medicaid mogą w końcu zyskać możliwość negocjowania cen leków, a Kongres rozważa stworzenie instytutu badań porównawczych efektywności opieki zdrowotnej, jak zaproponowano w projekcie ustawy z 2008 roku (S.3408). Instytut miałby bardziej ograniczony zasięg niż NICE: opracowałby dowody na to, co działa i nie działa w opiece zdrowotnej i sfinansowałby badania, ale nie uwzględniłby kosztów ani czynników związanych z planem opieki zdrowotnej. Niemniej jednak taki instytut mógłby przyczynić się do poprawy jakości i powolnych eskalacji kosztów tylko wtedy, gdyby był w stanie wykonać trudne rozmowy i pozostać niezależnym od interesów politycznych i finansowych. W Wielkiej Brytanii fundusze NHS zapewniają około 95% kosztów opieki medycznej. I chociaż jego budżet znacznie wzrósł w ostatnich latach, jest to system finansowany z podatków, ze skończoną kwotą do wydania. Podczas ostatniej wizyty w NICE, Michael Rawlins, lekarz, który przewodniczył instytutowi od samego początku, powiedział mi, że powinien być sprawiedliwy dla wszystkich pacjentów w Narodowej Służbie Zdrowia, a nie tylko dla pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej lub raka piersi lub raka nerki. Jeśli wydamy dużo pieniędzy na kilku pacjentów, będziemy mieli mniej pieniędzy do wydania na każdego innego. Nie próbujemy być nieuprzejmi lub okrutni. Próbujemy opiekować się wszystkimi.
NICE ma około 270 pełno- i niepełnoetatowych pracowników oraz roczny budżet w wysokości około 32 milionów funtów (55 milionów dolarów). Wzywa około 2000 ekspertów zewnętrznych do pomocy w opracowaniu wytycznych. Istnieje kompleksowy kod praktyki dotyczący konfliktu interesów; dyrektorzy NICE, przewodniczący jej organów doradczych, pracownicy instytutu i współpracujące z nim centra mogą zasadniczo nie utrzymywać stosunków finansowych z przemysłem. Członkowie organów doradczych muszą zadeklarować swoje interesy, a w przypadku stwierdzenia konfliktu nie mogą brać udziału w podejmowaniu decyzji.
Oprócz oceny technologii, NICE oferuje wytyczne w zakresie zdrowia publicznego, wytyczne kliniczne oraz wskazówki dotyczące procedur diagnostycznych i terapeutycznych. Niedawno instytut rozpoczął udostępnianie społeczeństwu części spotkań swoich komitetów doradczych; komisje jednak uznają poufne dane handlowe, medyczne i naukowe za prywatne i celowe podczas sesji zamkniętych. Oceny technologii NICE są przygotowywane przez trzy komisje, które instytut powołuje, ale które są poza tym niezależne. Chociaż komisja NICE może odrzucić zalecenie komisji, nigdy tego nie zrobił.
NICE formalnie ocenia około 40% nowych leków i nowych oznaczeń licencyjnych dla istniejących leków, a także niektórych urządzeń medycznych, technik diagnostycznych i procedur chirurgicznych. Nie udziela licencji na leki, nie ocenia produktów nielicencjonowanych lub niefachowych; Agencja Regulacyjna ds. Leków i Produktów Ochrony Zdrowia odpowiada za licencjonowanie leków i urządzeń oraz zapewnienie ich bezpieczeństwa i skuteczności. NICE wyciąga wnioski o tym, czy leczenie jest skuteczne klinicznie, w porównaniu z odpowiednimi alternatywami, i określa, czy są one opłacalne, za pomocą analizy ekonomicznej, aby porównać ich stosunek wartości do ceny z innymi metodami leczenia.
NICE nie ustala ani nie negocjuje cen leków
[patrz też: objawy endometriozy, leczenie endometriozy, leczenie dzieci ]

Powiązane tematy z artykułem: leczenie dzieci leczenie endometriozy objawy endometriozy