FIZJOLOGIA PATOLOGICZNA WATROBY POJECIA OGÓLNE

FIZJOLOGIA PATOLOGICZNA WĄTROBY POJĘCIA OGÓLNE Wątroba jest narządem spełniającym ogromną rolę w ustroju. Bierze ona udział nie tylko w trawieniu jelitowym przez swoją wydzielinę zewnętrzną, to jest żółć, lecz również w procesach chemicznych i fizyko-chemicznych ogólnej przemiany materii i ustroju. Wszystkie, bowiem ciała przedostające się z jelit do ogólnego krwiobiegu przechodzą najpierw przez wątrobę, która przez rozmaite procesy chemiczne i fizyko-chemiczne nadaje tym ciałom takie właściwości i charakter, jakie dla ustroju są dogodne. Prócz tego różne ciała powstające w ustroju w związku z jego przemianą materii, jak również ciała, które, przedostały się do niego z zewnątrz z pominięciem układu trawiennego, przechodząc przez wątrobę ulegają takim przeobrażeniom chemicznym i fizyko-chemicznym, że zatracają one swoje poprzednie właściwości. W zasadzie ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że nie ma takich procesów chemicznych i fizyko-chemicznych związanych z całością przemiany materii, w których wątroba nie brałaby czynnego udziału. Read more „FIZJOLOGIA PATOLOGICZNA WATROBY POJECIA OGÓLNE”

Metoda Londona

Metoda Londona polega na tym, że do ściany żyły wrotnej i wątrobowej przyszywa się specjalne kule metalowe, których końce wystają na powierzchni brzucha do okolicy lędźwiowej. Przez nakłucie żyły wrotnej i żyły wątrobowe długą igłą wprowadzoną do kaniuli można pobrać krew w różnym dowolnym czasie. Porównując chemizm krwi z żyły wrotnej z krwią żyły wątrobowej można zdać sobie sprawę z przemian zachodzących w wątrobie. Metoda zakładania kaniul naczyniowych pozwala prowadzić badania przez dłuższy czas, gdyż zwierzę po takiej operacji jest zdrowe. Ta metoda pozwoliła zbadać rolę wątroby w przemianie węglowodanowej, białkowej, tłuszczowej, bilirubinowej, mineralnej i innych. Read more „Metoda Londona”

Vedolizumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Skuteczność vedolizumabu, przeciwciała integryny ?4?7, w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest nieznana. Metody
W zintegrowanym badaniu z oddzielnymi testami indukcji i leczenia podtrzymującego ocenialiśmy dożylną terapię vedolizumabem (300 mg) u dorosłych z aktywną chorobą Crohna. W badaniu indukcyjnym 368 pacjentów zostało losowo przydzielonych do przyjmowania vedolizumabu lub placebo w tygodniach 0 i 2 (kohorta 1), a 747 pacjentów otrzymywało vedolizumab z otwartymi oznaczeniami w tygodniach 0 i 2 (kohorty 2); status choroby oceniano w 6. tygodniu. Read more „Vedolizumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna”

Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi

Najbardziej odpowiednie cele dotyczące skurczowego ciśnienia krwi w celu zmniejszenia chorobowości i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród osób bez cukrzycy pozostają niepewne. Metody
Losowo przypisaliśmy 9361 osób ze skurczowym ciśnieniem krwi 130 mm Hg lub więcej i zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, ale bez cukrzycy, do skurczowego docelowego ciśnienia krwi wynoszącego poniżej 120 mm Hg (leczenie intensywne) lub celu poniżej 140 mm Hg (standardowa obróbka). Pierwotnym złożonym wynikiem był zawał mięśnia sercowego, inne ostre zespoły wieńcowe, udar, niewydolność serca lub zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Wyniki
Po roku średnie skurczowe ciśnienie krwi wynosiło 121,4 mm Hg w grupie intensywnego leczenia i 136,2 mm Hg w grupie leczonej standardem. Interwencja została przerwana wcześnie po medianie okresu obserwacji wynoszącej 3,26 roku z powodu znacznie niższej stawki pierwotnego wyniku złożonego w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej standardem (1,65% rocznie w porównaniu z 2,19% rocznie; współczynnik ryzyka przy intensywnym leczeniu, 0,75, przedział ufności 95% [CI], 0,64 do 0,89, P <0,001). Całkowita śmiertelność była również znacznie niższa w grupie intensywnego leczenia (współczynnik ryzyka, 0,73, 95% CI, 0,60 do 0,90, P = 0,003). Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z niedociśnieniem, omdleniem, zaburzeniami elektrolitowymi oraz ostrym uszkodzeniem lub uszkodzeniem nerek, ale nie powodującymi uszczerbku upadków, była wyższa w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej standardowo. Read more „Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi”