Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc

Gray i in. (Wydanie z 10 lipca) donoszą, że badanie trzech interwencji w kardiogennej obrzęku płuc (3CPO) nie wykazało korzyści z nieinwazyjnej wentylacji w celu zmniejszenia odsetka intubacji lub śmiertelności krótkoterminowej. Ustalenia te budzą niepokój i wydają się kolidować z poprzednimi danymi z badań
Ten proces może być stronniczy i brak uogólnienia z kilku powodów. Po pierwsze, chorzy chorzy, którzy wymagali ratującej życie lub interwencji w nagłych wypadkach i którzy mogli najwięcej skorzystać, zostali wykluczeni. Po drugie, 19,4% pacjentów nie ukończyło przydzielonego leczenia. Read more „Nieinwazyjna wentylacja w ostrym kardiogennym obrzęku płuc”

Siarczan celulozy do zapobiegania zakażeniom HIV

Wyniki próby siarczanu celulozy jako żelu pochwowego w zapobieganiu zakażeniu ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), opisali Van Damme i in. (Wydanie z 31 lipca) wskazało, że siarczan celulozy nie zapobiegał przenoszeniu HIV drogą płciową i może zwiększać ryzyko zarażenia HIV w porównaniu z placebo. Siarczan celulozy i placebo miały pH odpowiednio 7,5 i 4,4. Zdrowa ludzka pochwa zapewnia niskie pH, zmniejsza infekcyjność HIV i przenoszenie wirusa HIV związanego z komórkami.23,2 Dlatego mikrobicydy powinny mieć wartość pH około 4,5,3. Wyraźnie zwiększone ryzyko zarażenia HIV wśród kobiet stosujących żel siarczanu celulozy może wynikać z różnic w pH pomiędzy żelami aktywnymi i żelami placebo. Read more „Siarczan celulozy do zapobiegania zakażeniom HIV”

Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową

Nie jest jasne, czy agresywna fototerapia mająca na celu zapobieganie neurotoksycznym skutkom bilirubiny przynosi korzyści lub szkodzi niemowlętom o skrajnie niskiej masie urodzeniowej (1000 g lub mniej). Metody
Losowo przydzielono 1974 niemowlętom o wyjątkowo niskiej masie urodzeniowej w wieku 12 do 36 godzin, aby poddać się fototerapii agresywnej lub zachowawczej. Pierwszorzędnym rezultatem było połączenie zgonu lub zaburzeń neurorozwojowych, określone dla 91% dzieci przez badaczy, którzy nie byli świadomi wykonywania zabiegów.
Wyniki
Fototerapia agresywna w porównaniu z fototerapią zachowawczą znacząco zmniejszyła średni poziom szczytowej bilirubiny w surowicy (7,0 vs 9,8 mg na decylitr [120 vs. 168 .mol na litr], P <0,01), ale nie wskaźnik wyjściowego wyniku (52% vs 55%, ryzyko względne, 0,94, przedział ufności 95% [CI], 0,87 do 1,02, P = 0,15). Read more „Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową”

Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad 6

Współczynniki zagrożenia i iloraz szans zostały dostosowane wieloczynnikowo dla wszystkich współzmiennych wskazanych w tabeli 2 w dodatkowym dodatku; wyniki były podobne po dostosowaniu tylko dla wieku i płci (patrz ryc. 2 w dodatkowym dodatku). Współczynniki zagrożenia dla choroby niedokrwiennej serca i niedokrwiennej choroby naczyń mózgowych w funkcji genotypu w badaniu Copenhagen City Heart Study nie różniły się od 1,0 dla żadnego z indywidualnych polimorfizmów CRP lub dla kombinacji genotypów (P dla trendu, 0,28 do 0,94) (Figura 3). i Figura 4). Odkrycia te zostały potwierdzone w Ogólnokrajowym badaniu populacyjnym w Kopenhadze (P dla trendu, 0,13 do 0,95), badaniu Copenhagen Ischemic Heart Disease (P dla trendu, 0,53 do 0,97) i badaniu Copenhagen Scot Stroke Study (P dla trendu, 0,79 do 0,99 ). Read more „Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad 6”

Sztuczka lub leczenie: niezaprzeczalne fakty dotyczące medycyny alternatywnej ad

Autorzy wyjaśniają, że niektóre leki ziołowe są skażone lub toksyczne, a także wskazują na możliwość interakcji między ziołami i lekami. Jednakże nie bierze się pod uwagę problemów związanych z przyjmowaniem remediów, w przypadku których zawartość substancji czynnych jest nieznana. Autorzy wymieniają ostrzeżenia dla tych, którzy rozważają stosowanie leków ziołowych, ale nie zalecają ich stosowania. Ostatni rozdział Czy prawda jest prawdą. Omawia problemy etyczne, jakie stawiają lekarze popierający stosowanie alternatywnych terapii placebo i odradza takie oszustwo. Read more „Sztuczka lub leczenie: niezaprzeczalne fakty dotyczące medycyny alternatywnej ad”

Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana ad

Spośród osób wykluczonych 12 miało niedomykalność zastawki aortalnej, 5 słabych funkcji lewej komory, 4 skurcze oskrzeli i 3 opóźnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Jedenaście z 23 osób, które odmówiły udziału, zrobiło to, ponieważ mieszkały zbyt daleko od kliniki. Siedemdziesięciu pacjentów wyraziło świadomą zgodę. Protokół został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą. Po uzyskaniu zgody pacjentowi przydzielono następną dostępną liczbę z listy wyprowadzonej z tabeli liczb losowych na początku badania; pacjent z parzystą liczbą nie otrzymał leczenia (grupa kontrolna), a pacjent z nieparzystą liczbą otrzymał propranolol (grupa terapeutyczna). Read more „Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana ad”

Śmiertelne zapalenie mózgu wywołane zakażeniem wirusem ludzkiego wariantu B-6 u pacjenta po przeszczepie szpiku kostnego czesc 4

Rozproszoną utratę astrocytów obserwowano również w całej chorej istocie białej (dane nie przedstawione). Stopień utraty astrocytów korelował ściśle z ciężkości uszkodzenia mieliny. Reaktywne glejoza była obecna w morfologicznie nieuszkodzonej tkance bezpośrednio sąsiadującej z demielinizowanymi regionami. Inne obszary kory mózgowej, struktury podkorowe, móżdżek, pień mózgu i rdzeń kręgowy nie wykazały żadnych zmian patologicznych. Figura 3. Read more „Śmiertelne zapalenie mózgu wywołane zakażeniem wirusem ludzkiego wariantu B-6 u pacjenta po przeszczepie szpiku kostnego czesc 4”