Ustawa bez dymu tytoniowego i ostry zespół wieńcowy

Pell i in. (Wydanie z 31 lipca) doniesienie, że ustawodawstwo antynikotynowe w Szkocji było silnie związane ze zmniejszonym ryzykiem ostrego zespołu wieńcowego. Zagnieżdżone w ich badaniach krytyczne i godne uwagi obserwacje: palacze są również narażeni na znaczne ryzyko związane z biernym paleniem i korzystają z jego zaprzestania. Moja grupa i inni wykazali również, że palacze mają niekorzystne skutki zdrowotne związane z narażeniem na bierne palenie.2,3 Barmani, czy to palacze, czy niepalący, mają szybką poprawę stanu układu oddechowego po wprowadzeniu przepisów zakazujących palenia .4,5 Ten punkt jest ważny, ponieważ większość wcześniejszych badań dotyczących wpływu biernego palenia na zdrowie wyklucza palaczy na podstawie założenia, że bierne palenie jest nieistotne w porównaniu z paleniem aktywnym. Teraz uczymy się, że bierne palenie, podobnie jak inne zanieczyszczenia powietrza, dotyka zarówno palaczy, jak i niepalących. Read more „Ustawa bez dymu tytoniowego i ostry zespół wieńcowy”

Medykalizacja cyberprzestrzeni

W rozwiniętym świecie internet stał się darem i zmienia sposób, w jaki ludzie komunikują się, myślą i rozumieją świat. Z pewnością zmienia praktykę lekarską. Pacjenci konsultują się ze stronami internetowymi przed spotkaniem z lekarzami, a kolejne wizyty w tych ostatnich są często oprawiane w wydruki z pierwszego. Co najmniej 80% dorosłych, którzy korzystają z Internetu, szukało informacji o stanie zdrowia. Nawet lekarze będą teraz korzystać z Google przed otwarciem podręcznika medycznego. Read more „Medykalizacja cyberprzestrzeni”

Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana

Spośród wielu klinicznych objawów zespołu Marfana najbardziej niepokojące jest jedno poszerzenie aorty. Rozwarcie aorty i niedomykalność, po raz pierwszy opisana 50 lat temu, 2,3 nadal odpowiadają za skrócenie oczekiwanej długości życia o około jedną trzecią u nieleczonych pacjentów4-6. Występowanie zarówno rozwarstwienia, jak i niedomykalności jest bezpośrednio związane ze względnym rozmiarem korzenia aorty, 7,8 chociaż niektóre odcinki aorty wstępującej występują z niewielkim powiększeniem9,10. Dylatacja jest zwykle ograniczona do proksymalnej aorty wstępującej. Może to być oczywiste przy urodzeniu, ale nie może przekraczać górnego limitu ufności 95% dla wartości wyrażonych jako funkcja wieku i wielkości ciała do wieku dorosłego 11-13. Read more „Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana”