Powiedzenie „Nie, nie jest miłe” – „Travails of Britains National Institute for Health and Clinical Excellence” cd

Jednak niektóre wstępne oceny instytutu, takie jak ranibizumab na zwyrodnienie plamki żółtej i bortezomib na szpiczaka mnogiego, skłoniły producentów do zaoferowania lepszej oferty NHS, co zaowocowało pozytywnymi zaleceniami. Na przykład, jeśli pacjenci ze szpiczakiem mnogim mają pełną lub częściową odpowiedź na bortezomib, NHS płaci i leczenie jest kontynuowane; w przeciwnym razie leczenie zostanie przerwane, a producent zwróci koszt leku. Ocena opłacalności jest najbardziej kontrowersyjnym aspektem pracy NICE. Instytut szacuje przyrostowy stosunek kosztów do skuteczności lub koszt na rok życia QALY skorygowany o jakość, uzyskany dzięki zastosowaniu leczenia, który pomimo swoich niedoskonałości jest powszechnie uznawany za najlepszą dostępną metodę oceny stosunku jakości do ceny w zdrowiu. opieka. Read more „Powiedzenie „Nie, nie jest miłe” – „Travails of Britains National Institute for Health and Clinical Excellence” cd”

Powiedzenie „Nie, nie jest miłe” – „Travails of Britains National Institute for Health and Clinical Excellence” ad

O ile jest to drugie, jego doświadczenia mogą być pouczające dla wielu krajów, w tym Stanów Zjednoczonych, niezależnie od różnic w ich systemach opieki zdrowotnej. Amerykańskie Centra Usług Medicare i Medicaid mogą w końcu zyskać możliwość negocjowania cen leków, a Kongres rozważa stworzenie instytutu badań porównawczych efektywności opieki zdrowotnej, jak zaproponowano w projekcie ustawy z 2008 roku (S.3408). Instytut miałby bardziej ograniczony zasięg niż NICE: opracowałby dowody na to, co działa i nie działa w opiece zdrowotnej i sfinansowałby badania, ale nie uwzględniłby kosztów ani czynników związanych z planem opieki zdrowotnej. Niemniej jednak taki instytut mógłby przyczynić się do poprawy jakości i powolnych eskalacji kosztów tylko wtedy, gdyby był w stanie wykonać trudne rozmowy i pozostać niezależnym od interesów politycznych i finansowych. W Wielkiej Brytanii fundusze NHS zapewniają około 95% kosztów opieki medycznej. Read more „Powiedzenie „Nie, nie jest miłe” – „Travails of Britains National Institute for Health and Clinical Excellence” ad”

Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 6

Żadne z wyników analiz podgrup nie było znaczące. HbS.0 oznacza hemoglobinę S.0 hemoglobiny i hemoglobinę HbSS, homozygotyczną S. Wyniki analiz podgrup przedstawiono na rycinie 2. Chociaż wpływ prasugrelu na kryzysy o charakterze okluzyjnym był największy w grupie uczestników w wieku od 12 do 17 lat (p = 0,06) oraz u pacjentów, którzy nie otrzymywali hydroksymocznika (P = 0,06), nie zaobserwowano istotnej interakcji pomiędzy badanymi grupami w odniesieniu do jakiejkolwiek cechy charakterystycznej pacjentów.
Dodatkowe punkty końcowe
Prasugrel nie wywierał znaczącego wpływu na częstość hospitalizacji z powodu kryzysów naczyniowo-okluzyjnych, szybkość transfuzji krwinek czerwonych, częstość występowania bólu, natężenie bólu, szybkość stosowania analgetycznego lub częstość nieobecności w szkole spowodowana sierpem ból związany z komórkami, oceniany przy użyciu dziennych dzienników bólu (tabela 2). Leczenie prasugrelem nie miało znaczącego wpływu na inne drugorzędowe punkty końcowe, w tym na czas hospitalizacji z powodu kryzysów naczyniowo-okluzyjnych, czas od randomizacji do pierwszego lub drugiego kryzysu naczyniowo-okluzyjnego oraz częstość przejściowego napadu niedokrwiennego lub udaru niedokrwiennego. Po dostosowaniu do końcowej dawki podtrzymującej badanego leku lub placebo, reaktywność płytek była mniejsza w grupie prasugrelu niż w grupie placebo (średnia różnica, 72,4 PRU, 95% CI, -83,7 do -611,1, P <0,001). Read more „Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 6”

Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych AD 9

Jednakże nasza analiza wtórna wykazała wyższość zamknięcia, w przeciwieństwie do analizy wtórnej w ZAMKNIĘTE I. Istniały istotne różnice między dwoma badaniami w odniesieniu do projektu badania, populacji objętej badaniem i badanym urządzeniem.16 Okres obserwacji był dłużej w RESPECT niż w ZAMKNIĘCIU I, które miało stały dwuletni okres obserwacji. Ponadto, kryteria rejestracji w RESPECT były bardziej rygorystyczne niż te w ZAMKNIĘCIU I. Pacjenci, którzy mieli jedynie przemijający napad niedokrwienny, nie spełniali kryteriów rejestracji w badaniu RESPECT, a pacjenci z udarem niedokładnym, które były prawdopodobnie spowodowane wewnętrznym mózgowym niedociągnięciem. Read more „Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych AD 9”