Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi ad 8

Te obserwacje i hipotezy muszą być dalej badane w analizach, które zawierają więcej wyników klinicznych i dłuższą obserwację. Wyniki SPRINT znacznie zwiększają dowody korzyści z obniżenia skurczowego ciśnienia krwi, szczególnie u starszych pacjentów z nadciśnieniem. Próby takie, jak nadciśnienie skurczowe w próbie w podeszłym wieku, badanie Systolic Hypertension in Europe, 11 i nadciśnienie w teście bardzo podeszłym 18 pokazały korzyści z obniżenia skurczowego ciśnienia krwi poniżej 150 mm Hg. Jednak próby oceniające skurczowe ciśnienie krwi niższe niż te badane w tych badaniach były albo niedostateczne19-21, albo wykonywane bez określonych skurczowych docelowych wartości ciśnienia krwi.37 Głównym elementem kontrowersji dotyczących wyboru skurczowego celu populacja ta wynika z niewystarczających danych dotyczących ryzyka w porównaniu z korzyściami skurczowego ciśnienia tętniczego krwi poniżej 150 mm Hg. 11, 17-21,37 SPRINT dostarcza obecnie dowodów na korzyści dla jeszcze niższego skurczowego docelowego ciśnienia krwi niż obecnie zalecany w większość pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Porównania pomiędzy SPRINT a ACCORD trial22 są nieuniknione, ponieważ w próbach badano identyczne skurczowe docelowe ciśnienia krwi (<120 mm Hg vs. <140 mm Hg). Read more „Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi ad 8”

Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7

Dłuższy okres majaczenia był również niezależnym czynnikiem ryzyka gorszej funkcji wykonawczej w 3 i 12 miesiącu (odpowiednio: p = 0,004 i p = 0,007) (tabela 2 i rys. S4 i S5 w dodatkowym dodatku). Dłuższy okres majaczenia był również czynnikiem ryzyka gorszej funkcji w kilku indywidualnych domenach RBANS (patrz dodatek dodatkowy). Nie obserwowaliśmy niezależnego związku między wyższymi dawkami benzodiazepin i gorszymi długoterminowymi wynikami poznawczymi, z wyjątkiem tego, że wyższe dawki benzodiazepin były niezależnym czynnikiem ryzyka gorszych wyników funkcji wykonawczych po 3 miesiącach (P = 0,04) (Tabela 2). Read more „Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7”

Kwas retinowy i trójtlenek arsenu na ostrą białaczkę promielocytową AD 9

Obserwowana przewaga w 2-letnim przeżyciu bez zdarzeń z użyciem trójtlenku ATRA-arsenu wydaje się wynikać głównie z niższej śmiertelności z przyczyn innych niż nawrót, prawdopodobnie w następstwie zmniejszenia ciężkiej toksyczności hematologicznej wraz z podobną skutecznością przeciwbiałaczkową. Ze względu na rzadkie występowanie choroby, wykluczenie z badania pacjentów z chorobą wysokiego ryzyka oraz bardzo wysokie wskaźniki wyleczalności dla APL niskiego ryzyka, wybraliśmy badanie nie gorsze jako badanie z bardziej realistycznymi celami niż wyższość Badanie pozwoliłoby. Decyzja o wykluczeniu pacjentów z chorobą wysokiego ryzyka opierała się na trzech głównych czynnikach: wyniki leczenia trójtlenek arsenu z lub bez ATRA u tych pacjentów były znacznie niższe od wyników u pacjentów niskiego do średniozaawansowanego22-25 ; przedłużone, wolne od zdarzeń i całkowite przeżycie było rutynowo osiągane u pacjentów wysokiego ryzyka z dostosowaną do ryzyka terapią konsolidacyjną, która obejmowała cytarabinę, 7, 8, 38 i pojawiły się obawy o potencjalny wzrost przypadków zespołu różnicowania. W tym badaniu nie zaobserwowaliśmy zwiększenia częstości występowania lub nasilenia zespołu różnicowania u pacjentów otrzymujących tritlenek ATRA-arsen. Read more „Kwas retinowy i trójtlenek arsenu na ostrą białaczkę promielocytową AD 9”

W klimacie zimnym czesto powstaja choroby na tle wadliwej przemiany materii

W klimacie gorącym powstają lepsze warunki rozwoju niektórych drobnoustrojów chorobotwórczych, w związku z czym panują w tym klimacie pewne choroby zakaźne, jak zimnica, czerwonka, żółta febra, ospa, dżuma i cholera. Dużą rolę w klimacie gorącym odgrywają wahania ciepłoty dziennej wysokiej i nocnej niskiej, które utrudniają czynność mechanizmów regulujących. W klimacie zimnym wytwarzanie ciepła w ustroju jest większe jako wynik zwiększonej przemiany materii. Równolegle do zwiększonego wytwarzania ciepła zmniejsza się jego oddawanie, co utrzymuje stałą ciepłotę ciała mimo niskiej ciepłoty otaczającego powietrza. Czynność serca w klimacie zimnym jest zwolniona, natomiast oddychanie jest pogłębione, co sprzyja zwiększonemu pobieraniu tlenu i wzmożeniu procesów utleniania. Read more „W klimacie zimnym czesto powstaja choroby na tle wadliwej przemiany materii”