Podstawa anatomiczna wchlaniania jest bardzo powierzchowne polozenie naczyn wlosowatych jelit

Podstawą anatomiczną wchłaniania jest bardzo powierzchowne położenie naczyń włosowatych jelit. Naczynia te, bowiem znajdują się tuż pod nabłonkiem. Przepływ , krwi przez naczynia włosowate błony śluzowej jelit stwarza, według niektórych badaczy, na drodze mechanicznej dogodne warunki dla wchłaniania. Sprawnie, bowiem odpływająca krew jakby porywa ciała stykające się z komórkami nabłonka. Zapatrywanie to starają się tłumaczyć tym, że po obfitych krwotokach wchłanianie z jelit jest gorsze. Read more „Podstawa anatomiczna wchlaniania jest bardzo powierzchowne polozenie naczyn wlosowatych jelit”

Cukromoc

Mechanizm pierwszy polega na tym, że komórki wątroby zwiększają swoją zdolność przetwarzania glikogenu w cukier gronowy, który przechodzi do krwi. Zawartość wtedy glikogenu w wątrobie zmniejsza się wskutek zwiększonej jej czynności glikoenolitycznej i w końcu znika on z tego narządu. Mechanizm drugi sprowadza się do tego, że komórka wątroby traci zdolność syntezy glikogenu i zatrzymywania go w wątrobie, co prowadzi do zubożenia jej w glikogen. W doświadczeniu można wywołać cukromocz przez wprowadzenie do żyły wrotnej kwasów, alkoholu lub eteru, które to środki zwiększają zdolność glikogenolityczną komórek wątroby. Cukromocz w zwiększonej glikogenolitycznej czynności komórek wątroby powstaje również w zatruciu chloroformem, tlenkiem węgla, strychniną, po wprowadzeniu adrenaliny i niekiedy w chorobie Craves-Basedowa. Read more „Cukromoc”

Wpływ niacyny o przedłużonym uwalnianiu z Laropiprantem u pacjentów wysokiego ryzyka AD 10

Ponadto, wśród uczestników z cukrzycą na początku leczenia, poważne powikłania związane z kontrolą glukozy (z których większość spowodowała hospitalizację) wystąpiły u 37 pacjentów na 1000, co stanowi potwierdzenie wcześniejszych zapewnień dotyczących bezpieczeństwa niacyny u osób z cukrzycą.21- 23 Większość nadmiaru ciężkich działań niepożądanych na mięśnie szkieletowe z laropiprantem niacyna była spowodowana miopatią. Bezwzględne ryzyko wystąpienia miopatii w grupie placebo było znacznie większe w Chinach niż w Europie, a względne ryzyko związane z niacin-laropiprant versus placebo wyniosło 5,2 w Chinach, w porównaniu z 1,5 w Europie. W związku z powyższym, jak wspomniano wcześniej, 11 całkowity nadmiar miopatii związany z dodawaniem niacin-laropiprant do terapii obniżania poziomu cholesterolu LDL opartej na statynie był ponad 10 razy większy wśród uczestników w Chinach niż wśród Europejczyków: 50 przypadków na 10 000 uczestników w porównaniu do 3 przypadki na 10 000 uczestników rocznie.
Zaobserwowany nadmiar poważnych zakażeń – ponad 14 przypadków na 1000 uczestników, którym przydzielono niacyno-laropiprant na 4 lata – nie był spodziewany. Read more „Wpływ niacyny o przedłużonym uwalnianiu z Laropiprantem u pacjentów wysokiego ryzyka AD 10”

Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych

Nie wiadomo, czy zamknięcie otworu nosowego jest skuteczne w zapobieganiu nawrotom udaru niedokrwiennego u pacjentów po udarze kryptogennym. Przeprowadziliśmy próbę, aby ocenić, czy zamknięcie przewyższa samą terapię medyczną w zapobieganiu nawrotom udaru niedokrwiennego lub przedwczesnej śmierci u pacjentów w wieku od 18 do 60 lat. Metody
W tym prospektywnym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu opartym na zdarzeniach losowo przydzieliliśmy pacjentów, w stosunku 1: 1, do samej terapii medycznej lub zamknięcia otworu nosowego owalu. Pierwotne wyniki badania zostały przeanalizowane, gdy cel 25 głównych zdarzeń w punkcie końcowym został zaobserwowany i rozstrzygnięty. Read more „Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych”

Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7

Dłuższy okres majaczenia był również niezależnym czynnikiem ryzyka gorszej funkcji wykonawczej w 3 i 12 miesiącu (odpowiednio: p = 0,004 i p = 0,007) (tabela 2 i rys. S4 i S5 w dodatkowym dodatku). Dłuższy okres majaczenia był również czynnikiem ryzyka gorszej funkcji w kilku indywidualnych domenach RBANS (patrz dodatek dodatkowy). Nie obserwowaliśmy niezależnego związku między wyższymi dawkami benzodiazepin i gorszymi długoterminowymi wynikami poznawczymi, z wyjątkiem tego, że wyższe dawki benzodiazepin były niezależnym czynnikiem ryzyka gorszych wyników funkcji wykonawczych po 3 miesiącach (P = 0,04) (Tabela 2). Read more „Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7”

Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi czesc 4

Słownik medyczny działań regulacyjnych został wykorzystany do klasyfikacji zdarzeń związanych z bezpieczeństwem. Kodowanie przeprowadzono w centrum koordynacyjnym i do każdego zdarzenia bezpieczeństwa przypisano do trzech kodów. Relacja poważnych zdarzeń niepożądanych do interwencji została oceniona przez oficera ds. Bezpieczeństwa próbnego i sprawdzana co miesiąc przez komitet ds. Bezpieczeństwa. Wyniki badań
Definicje wyników badań zostały przedstawione w Dodatku Uzupełniającym. Komitet, którego członkowie nie byli świadomi zadań grupy badawczej, ocenił wyniki kliniczne określone w protokole. Read more „Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi czesc 4”

Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 7

Wynik ten jest zgodny z wynikami wcześniejszych badań innych środków skierowanych na pojedynczy proces patologiczny, w którym leczenie ogólnie zakończyło się niepowodzeniem.6 Jednak nieistotny wpływ prasugrelu w najstarszej grupie wiekowej może sugerować, że aktywacja płytek jest stosunkowo ważniejsza w tych badaniach. starsi pacjenci, hipoteza, która jest zgodna z faktem, że dysfunkcja śródbłonka w chorobie sierpowatej jest progresywna.1,31-33 Wyniki w najstarszej podgrupie (ryc. 1D) były w dużej mierze odpowiedzialne za oddzielenie krzywych leczenia i placebo, które było obserwowano po 3 miesiącach (ryc. 1A), natomiast niewielki efekt leczenia zaobserwowano w dwóch młodszych podgrupach (ryc. 1B i 1C). Częstości zdarzeń były podobne w dwóch młodszych grupach wiekowych, chociaż stosunkowo niewielu uczestników w najmłodszej grupie wiekowej ukończyło 9 miesięcy leczenia, co ograniczyło interpretację wyników w tej grupie wiekowej. W tym międzykontynentalnym badaniu udało nam się zarejestrować pacjentów z niedokrwistością sierpowatą, którzy pochodzili z różnych regionów świata. Read more „Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 7”

Utrata komórek B u pacjentów z mutacjami heterozygotycznymi w IKAROS ad

Badanie zostało zatwierdzone przez lokalne zespoły opiniodawcze. Probandy w tym badaniu, Pacjenci A1, B5, C1, D2, E1 i F2, byli najpierw oceniani pod kątem niedoboru odporności w wieku 3 do 32 lat, po nawracających lub ciężkich zakażeniach bakteryjnych, które często były spowodowane przez Streptococcus pneumoniae. Wszystkich sześciu pacjentów miało hipogammaglobulinemię i zmniejszoną liczbę limfocytów B, ustalenia zgodne z diagnozą CVID (Tabela oraz Tabela S1 w Dodatkowym dodatku, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu). CVID został następnie zdiagnozowany u pacjentów A2, B1, B6, C2, C3, F1, F3 i F4. Po zidentyfikowaniu mutacji IKZF1 u probantów, wykryto je u dodatkowych członków rodziny dotkniętych chorobą. Pacjenci B1, B2, B3, F5 i F6 mieli ciężkie zakażenia bakteryjne w wywiadzie. Pacjenci B4, F1 i F6 mieli nawracające zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli lub jedno i drugie. Read more „Utrata komórek B u pacjentów z mutacjami heterozygotycznymi w IKAROS ad”

Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową

Nie jest jasne, czy agresywna fototerapia mająca na celu zapobieganie neurotoksycznym skutkom bilirubiny przynosi korzyści lub szkodzi niemowlętom o skrajnie niskiej masie urodzeniowej (1000 g lub mniej). Metody
Losowo przydzielono 1974 niemowlętom o wyjątkowo niskiej masie urodzeniowej w wieku 12 do 36 godzin, aby poddać się fototerapii agresywnej lub zachowawczej. Pierwszorzędnym rezultatem było połączenie zgonu lub zaburzeń neurorozwojowych, określone dla 91% dzieci przez badaczy, którzy nie byli świadomi wykonywania zabiegów.
Wyniki
Fototerapia agresywna w porównaniu z fototerapią zachowawczą znacząco zmniejszyła średni poziom szczytowej bilirubiny w surowicy (7,0 vs 9,8 mg na decylitr [120 vs. 168 .mol na litr], P <0,01), ale nie wskaźnik wyjściowego wyniku (52% vs 55%, ryzyko względne, 0,94, przedział ufności 95% [CI], 0,87 do 1,02, P = 0,15). Read more „Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową”

Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad 6

Współczynniki zagrożenia i iloraz szans zostały dostosowane wieloczynnikowo dla wszystkich współzmiennych wskazanych w tabeli 2 w dodatkowym dodatku; wyniki były podobne po dostosowaniu tylko dla wieku i płci (patrz ryc. 2 w dodatkowym dodatku). Współczynniki zagrożenia dla choroby niedokrwiennej serca i niedokrwiennej choroby naczyń mózgowych w funkcji genotypu w badaniu Copenhagen City Heart Study nie różniły się od 1,0 dla żadnego z indywidualnych polimorfizmów CRP lub dla kombinacji genotypów (P dla trendu, 0,28 do 0,94) (Figura 3). i Figura 4). Odkrycia te zostały potwierdzone w Ogólnokrajowym badaniu populacyjnym w Kopenhadze (P dla trendu, 0,13 do 0,95), badaniu Copenhagen Ischemic Heart Disease (P dla trendu, 0,53 do 0,97) i badaniu Copenhagen Scot Stroke Study (P dla trendu, 0,79 do 0,99 ). Read more „Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad 6”