Jelita ulegaja wtedy najczesciej porazeniu

Jelita ulegają wtedy najczęściej porażeniu i część powyżej przeszkody zostaje silnie rozdęta. Gromadzą się tam, bowiem gazy i inne trujące wytwory powstałe w związku ze wzmożoną fermentacją i gniciem. Występuje również przepełnienie tego odcinka treścią płynną, które jest skutkiem wzmożonego wydzielania jelitowego. Proces wchłaniania jest również upośledzony, jeżeli niedrożność jelita powstaje na tle skrętu jelit, uwięźnięcia lub wgłobienia. W tych sprawach ulega zaburzeniu wgłobienie jelita wg Nettera, jeszcze krążenie krwi w ściankach jelitowych. Read more „Jelita ulegaja wtedy najczesciej porazeniu”

W dwunastnicy wchlanianie odbywa sie równiez w stopniu slabym

W dwunastnicy wchłanianie odbywa się również w stopniu słabym, mimo strawienia w niej około 50-70% pokarmów pobranych. Treść pokarmowa, bowiem na krótko zatrzymuje się w dwunastnicy, w związku zaś z małą jej powierzchnią wchłanianie nie może się odbyć w całej pełni. Największe i najsprawniejsze wchłanianie odbywa się w jelitach cieńkich, zwłaszcza w jelicie czczym. Jelita, bowiem cienkie są długie i pokarm w nich dłużej przebywa. Wewnętrzna powierzchnia jelit jest powierzchnią dużą, która jeszcze bardziej zwiększa się dzięki kosmkom jelitowym i wynosi według obliczeń 4–5 m, to znaczy, że jest ona dwa – trzy razy większa niż zewnętrzna powierzchnia ciała człowieka. Read more „W dwunastnicy wchlanianie odbywa sie równiez w stopniu slabym”

Bodzcem dla ruchu kosmków sa ciala powstajace w procesie trawienia

Bodźcem dla ruchu kosmków są ciała powstające w procesie trawienia, jak np. peptony, albumozy, alanina, leucyna, kwasy żółciowe, cukier gronowy, ciała wyciągowe i inne. Pobudzają i regulują ruchy kosmków jelitowych, powstająca, jako hormon w błonie śluzowej jelit, oraz układ nerwowy ściślej zwoje nerwowe Meissnera, znaj dujące się w warstwie pod śluzówkowej. Ruchy kosmków występują tylko po nakarmieniu zwierząt, w głodzie natomiast nie stwierdza się ich. W jelicie wyosobnionym i pozbawionym krwi ruch kosmków szybko ustaje błona śluzowa jednak mimo to zachowuje zdolność przepuszczania ciał w kierunku od światła jelita. Read more „Bodzcem dla ruchu kosmków sa ciala powstajace w procesie trawienia”

Wrazliwosc wyrostka robaczkowego

Wrażliwość wyrostka robaczkowego na zakażenie z migdałków tłumaczy się tym, że wyrostek robaczkowy ma w swojej ścianie taką samą tkankę gruczołową jak migdałki. By drobnoustroje przeniknęły do ścianki wyrostka robaczkowego, muszą jednak istnieć sprzyjające warunki. Wiadomo, bowiem, że w świetle wyrostka robaczkowego mogą się zawsze znajdować chorobotwórcze drobnoustroje, jednak zapalenie wyrostka robaczkowego nie powstaje. Dla przedostania się ich do ścianki wyrostka konieczne są takie warunki, które sprzyjają temu. Jednym z najważniejszych czynników, który stwarza odpowiednie ku temu warunki, jest zatrzymywanie się w świetle wyrostka robaczkowego kału, gdyż ułatwia on rozwój drobnoustrojów oraz wzmaga ich zjadliwość Klecki. Read more „Wrazliwosc wyrostka robaczkowego”

ODCZYNY OTRZEWNOWE

ODCZYNY OTRZEWNOWE W różnych schorzeniach przewodu pokarmowego mogą wystąpić tzw. odczyny otrzewnowe W postaci ograniczonego lub rozlanego zapalenia otrzewnej. Odczyn zapalny otrzewnej wytwarza się przez przedostawanie się zarazków na otrzewną z takich narządów, jak żołądek, jelita, wyrostek robaczkowy, pęcherzyk żółciowy i innych wskutek ich zapalenia, zwłaszcza powikłanego przedziurawieniem ściany narządu, Zapalenie otrzewnej może również powstać z powodu przedostania się do niej zarazków z miejsc odległych, jak np. z ognisk gruźliczych węzłów chłonnych lub płuc. W innych zapaleniach otrzewnej z powstawaniem ropni pod przeponowych ogniskiem zakażenia mogą być sąsiadujące narządy zapalnie zmienione, jak np. Read more „ODCZYNY OTRZEWNOWE”

Wpływ hamowania krążenia za pomocą kangreloru podczas PCI na zdarzenia niedokrwienne

Intensywność terapii przeciwpłytkowej podczas przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) jest ważnym wyznacznikiem powikłań niedokrwiennych związanych z PCI. Kangrelor jest silnym dożylnym antagonistą receptora difosforanu adenozyny (ADP), który działa szybko i ma szybko odwracalne działanie. Metody
W podwójnie ślepej próbie z kontrolą placebo losowo przydzielono 11.145 pacjentów, którzy przechodzili pilną lub planową PCI i otrzymywali zalecaną przez lekarza terapię w celu podania bolusa i wlewu kangreloru lub otrzymania dawki nasycającej 600 mg lub 300 mg klopidogrelu. Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności było połączenie śmierci, zawału mięśnia sercowego, rewaskularyzacji kierowanej niedokrwieniem lub zakrzepicy w stencie po 48 godzinach od randomizacji; kluczowym drugorzędowym punktem końcowym była zakrzepica w stencie po 48 godzinach. Read more „Wpływ hamowania krążenia za pomocą kangreloru podczas PCI na zdarzenia niedokrwienne”

Wskaźnik oporności kory nadnerczy po transplantacji nerek AD 2

W natywach nerek nie jest możliwe przeanalizowanie wpływu cech histologicznych nerek na udział hemodynamiki centralnej, ponieważ są one blisko spokrewnione i często obejmują te same procesy patofizjologiczne, a także dlatego, że systematyczna biopsja nerkowa nie jest rutynowo wykonywana w natywach nerek. W związku z tym względny udział cech histologicznych nerek i centralnych czynników hemodynamicznych w stosunku do wskaźnika oporności wewnątrznerkowej pozostaje niejasny.16 Przeprowadziliśmy prospektywne badanie, aby ocenić wyniki prognostyczne wskaźnika rezystancyjnego wewnątrznerkowego w odniesieniu do funkcji przeszczepu oraz przeżycia pacjenta i przeszczepu w pierwszym badaniu. lata po transplantacji nerki. Przeprowadziliśmy również szczegółową analizę zależności pomiędzy cechami histologicznymi przeszczepu a wskaźnikiem oporności wewnątrznerkowej. Read more „Wskaźnik oporności kory nadnerczy po transplantacji nerek AD 2”

Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad

Projekt badania został wcześniej opisany.20 Protokół i komitety sterujące, które składały się z badaczy akademickich i przedstawicieli sponsorów (Daiichi Sankyo i Eli Lilly), zaprojektowali badanie i nadzorowali jego zachowanie (pełna lista członków każdego komitetu znajduje się w dodatkowym dodatku, dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na). W każdym kraju badanie zostało zatwierdzone przez krajowe organy regulacyjne oraz lokalne komisje etyczne, komisje ds. Przeglądu instytucjonalnego lub obydwie te instytucje i podlegały lokalnym regulacjom. Okresowe oceny bezpieczeństwa były przeprowadzane przez niezależny zewnętrzny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Główni badacze mieli pełny dostęp do danych, a analizy danych zostały niezależnie zweryfikowane przez Harvard Clinical Research Institute pod względem dokładności i zgodności z protokołem oraz zatwierdzonego planu analizy statystycznej, który jest dostępny pod adresem.
Badana populacja
Badana populacja obejmowała dzieci i młodzież w wieku od 2 do 17 lat, u których występowała niedokrwistość sierpowata (homozygotyczna hemoglobina S [HbSS] lub hemoglobina S.0) i która w ciągu ostatniego roku miała dwa lub więcej kryzysów zamknięcia naczyń krwionośnych. Definicja kryzysu okluzji naczyń, którą wykorzystaliśmy do oceny kwalifikowalności do włączenia do badania, była identyczna z definicją zastosowaną w pierwotnym punkcie końcowym. Read more „Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad”

Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi ad 7

Poważne działania niepożądane związane z niedociśnieniem, omdleniem, zaburzeniami elektrolitowymi i ostrym uszkodzeniem nerek lub ostrą niewydolnością nerek, ale nie uszczerbkami na zdrowiu lub bradykardią występowały częściej w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej standardem. Niedociśnienie ortostatyczne, które oceniono podczas wizyty w klinice, było znacznie mniej powszechne w grupie intensywnego leczenia. Łącznie 220 uczestników w grupie intensywnego leczenia (4,7%) i 118 uczestników w grupie leczonej standardem (2,5%) miało poważne zdarzenia niepożądane, które zostały sklasyfikowane jako prawdopodobnie lub zdecydowanie związane z interwencją (współczynnik ryzyka, 1,88; P <0,001) (tabela S5 w dodatkowym dodatku). Wielkość i struktura różnic w zdarzeniach niepożądanych zgodnie z przypisaniem do leczenia wśród uczestników w wieku 75 lat lub starszych były podobne do tych w ogólnej grupie (tabela S6 w dodatku uzupełniającym). Dyskusja
SPRINT wykazał, że wśród osób dorosłych z nadciśnieniem, ale bez cukrzycy, obniżenie skurczowego ciśnienia krwi do celu wynoszącego mniej niż 120 mm Hg, w porównaniu ze standardową wartością celu wynoszącą mniej niż 140 mm Hg, spowodowało znacznie niższy odsetek śmiertelnych i niekrytycznych zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmierć z jakiejkolwiek przyczyny. Uczestnicy badania przypisani do niższego skurczowego docelowego ciśnienia krwi (grupa intensywnie lecząca), w porównaniu z osobami przypisanymi wyższym docelowym (grupa leczona standardem), mieli o 25% niższe względne ryzyko pierwotnego wyniku; ponadto, grupa intensywnego leczenia miała niższe wskaźniki kilku innych ważnych wyników, w tym niewydolność serca (38% niższe względne ryzyko), zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych (43% mniejsze względne ryzyko) i śmierć z dowolnej przyczyny (27% niższa krewna). ryzyko). Read more „Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi ad 7”

Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 6

Żadne z wyników analiz podgrup nie było znaczące. HbS.0 oznacza hemoglobinę S.0 hemoglobiny i hemoglobinę HbSS, homozygotyczną S. Wyniki analiz podgrup przedstawiono na rycinie 2. Chociaż wpływ prasugrelu na kryzysy o charakterze okluzyjnym był największy w grupie uczestników w wieku od 12 do 17 lat (p = 0,06) oraz u pacjentów, którzy nie otrzymywali hydroksymocznika (P = 0,06), nie zaobserwowano istotnej interakcji pomiędzy badanymi grupami w odniesieniu do jakiejkolwiek cechy charakterystycznej pacjentów.
Dodatkowe punkty końcowe
Prasugrel nie wywierał znaczącego wpływu na częstość hospitalizacji z powodu kryzysów naczyniowo-okluzyjnych, szybkość transfuzji krwinek czerwonych, częstość występowania bólu, natężenie bólu, szybkość stosowania analgetycznego lub częstość nieobecności w szkole spowodowana sierpem ból związany z komórkami, oceniany przy użyciu dziennych dzienników bólu (tabela 2). Leczenie prasugrelem nie miało znaczącego wpływu na inne drugorzędowe punkty końcowe, w tym na czas hospitalizacji z powodu kryzysów naczyniowo-okluzyjnych, czas od randomizacji do pierwszego lub drugiego kryzysu naczyniowo-okluzyjnego oraz częstość przejściowego napadu niedokrwiennego lub udaru niedokrwiennego. Po dostosowaniu do końcowej dawki podtrzymującej badanego leku lub placebo, reaktywność płytek była mniejsza w grupie prasugrelu niż w grupie placebo (średnia różnica, 72,4 PRU, 95% CI, -83,7 do -611,1, P <0,001). Read more „Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 6”