Pilotażowe badanie sfałszowanej ultrasonografii za niezbędne drżenie

Ostatnie postępy umożliwiły dostarczenie skoncentrowanej ultrasonografii o wysokiej intensywności przez nienaruszoną ludzką czaszkę za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). W tym wstępnym badaniu badano zastosowanie przezskórnej ultrasonograficznej talamotomii za pomocą MRI w celu leczenia drżenia samoistnego. Metody
Od lutego 2011 r. Do grudnia 2011 r. Read more „Pilotażowe badanie sfałszowanej ultrasonografii za niezbędne drżenie”

Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 5

Ponieważ najmłodsza grupa wiekowa była najwolniejsza, mniej uczestników w tej grupie wiekowej niż w starszych grupach wieku doszło do 9-miesięcznej wizyty w czasie blokady bazy danych. Czas trwania badania był podobny w obu grupach badawczych (mediana, 303 dni w grupie prasugrelu i 306 dni w grupie placebo). Żaden z uczestników nie stracił czasu na obserwację. Odsetek uczestników, którzy byli przylegający do przydzielonego schematu był podobny w obu grupach badawczych (78,2% uczestników w grupie prasugrelu i 81,2% uczestników w grupie placebo, P = 0,59). Dane w dzienniczku od 268 pacjentów w wieku 4 lat lub starszych były zbierane przez okres do 9 miesięcy.
Podstawowa charakterystyka uczestników
Tabela 1. Tabela 1. Read more „Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 5”

Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 8

Uczestnik miał normalne wyniki przezczaszkowej ultrasonografii Dopplerowskiej na początku badania i brak wcześniejszego obrazowania neuroobrazowego lub klinicznej historii objawów neurologicznych. Ponieważ bezpieczeństwo było priorytetem w tym badaniu, zmierzaliśmy do umiarkowanej inhibicji płytek krwi i wybieraliśmy węższy zakres docelowy (231 do 136 PRU, co odpowiada 30 do 60% hamowania płytek krwi) niż zakres stosowany w badaniach dorosłych z ostrym zespołem wieńcowym (235). do 95 PRU) .34 Brak działania podanej dawki prasugrelu może być związany z faktem, że wpływ na hamowanie płytek krwi był mniejszy niż przewidywano. Dostosowanie dawki do niższego limitu PRU (tj. Większe hamowanie płytek krwi) może oferować korzyści terapeutyczne, ale potencjalnie mogłoby wiązać się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.
Podsumowując, w naszym badaniu częstość kryzysów okluzyjnych z powodu niedrożności naczyń była istotnie niższa w przypadku prasugrelu niż w przypadku placebo u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, chociaż mniejsza liczba kryzysów okluzyjnych z użyciem naczyń krwionośnych w grupie prasugrelu, szczególnie wśród starszych dzieci, jest zachęcający. Środki przeciwpłytkowe, takie jak prasugrel, mogą pełnić rolę terapeutyczną w ramach podejścia wielolekowego, ukierunkowanego na wiele aspektów złożonych mechanizmów patofizjologicznych niedokrwistości sierpowatej. Read more „Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 8”

Wpływ wariantów 17q21 i ekspozycji na palenie we wczesnej fazie astmy czesc 4

W powyższych analizach wykorzystaliśmy fenotyp i informacje o ekspozycji tylko z pokolenia potomnego. Przeprowadziliśmy drugi test powiązania między wczesną astmą a SNP 17q21 u rodziców, którzy we wczesnym okresie życia byli narażeni na środowiskowy dym tytoniowy oraz u tych, którzy nie mieli takiej ekspozycji, stosując dokładny test Fishera. Związek między markerami 17q21 i fenotypami związanymi z astmą badano za pomocą analizy regresji za pomocą oprogramowania Stata, wersja 10.0 (patrz sekcja Metody w dodatkowym dodatku). Wyniki
17q21 Warianty i astma
Tabela 1. Tabela 1. Read more „Wpływ wariantów 17q21 i ekspozycji na palenie we wczesnej fazie astmy czesc 4”

Nowy znak EKG proksymalnego okluzji LAD

Niepowtarzalna morfologia odcinka ST i morfologia T. Te 12-odprowadzeniowe zapisy EKG ośmiu pacjentów pokazują przedsercową depresję odcinka ST w punkcie J, a następnie szczytowe, dodatnie załamki T. Ponadto, aVR prowadzi w niewielkim stopniu do lekkiego uniesienia odcinka ST. Wszyscy ośmiu z tych pacjentów przeszli pierwotną przezskórną interwencję wieńcową z powodu niedrożności proksymalnej LAD.
Rozpoznanie charakterystycznych zmian w elektrokardiogramie (EKG) związanych z ostrym niedrożnością tętnicy wieńcowej prowadzi do podjęcia decyzji dotyczących natychmiastowej terapii reperfuzyjnej.1-3 Praca z naszej podstawowej bazy danych przezskórnych interwencji wieńcowych, w tym zapisów ambulansu lub przyjęcia, EKG (wykonywane przy pierwszym kontakcie medycznym z pacjentem), ECG przedoperacyjnym i angiogramie wieńcowym, opisujemy nowy wzór EKG bez uniesienia odcinka ST, który oznacza zamknięcie bliższej lewej tętnicy wieńcowej przedniej (LAD). Read more „Nowy znak EKG proksymalnego okluzji LAD”

Powiedzenie „Nie, nie jest miłe” – „Travails of Britains National Institute for Health and Clinical Excellence” czesc 4

Gdyby lekarstwa okazały się mniej efektywne kosztowo niż 36 000 . (66,600 USD) na QALY, producenci zgodzili się na refundację NHS za ich koszt. Jednak raport tymczasowy nie został jeszcze wydany; nie jest pewne, czy studium dostarczy wiarygodnych informacji, czy też NHS kiedykolwiek otrzyma zwrot kosztów Najwyższy przyrost kosztu na QALY przyjęty przez NICE wynosi około 49 000 . (84 000 USD) za mesylan imatinibu, gdy jest stosowany w fazie blastycznej przewlekłej białaczki szpikowej. Dla porównania, NICE obliczył, że cztery terapie zaawansowanego raka nerki, które ocenił, przyniosły przyrost kosztów na QALY o 71 462 . Read more „Powiedzenie „Nie, nie jest miłe” – „Travails of Britains National Institute for Health and Clinical Excellence” czesc 4″

Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad

Grupy te zostały zdefiniowane w taki sposób, że żadna osoba nie pojawia się w więcej niż jednej z czterech grup analitycznych, co pozwala na niezależne potwierdzanie wyników w każdej grupie. Szczegółowe informacje o kohorcie badania znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org. Badania zostały zatwierdzone przez szpital Herlev i duńskie komisje etyczne (komitet kopenhaski i Frederiksberg oraz komitet hrabstwa Kopenhaga) i zostały przeprowadzone zgodnie ze standardami Deklaracji Helsińskiej. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od uczestników.
Kohorty badania
Copenhagen City Heart Study10,11 to prospektywne badanie kohorty osób losowo wybranych z populacji miasta Kopenhagi. Read more „Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad”

Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową ad

Pisemną świadomą zgodę otrzymano od rodzica lub opiekuna każdego uczestnika. Pacjenci
Niemowlęta o masie urodzeniowej od 501 do 1000 g kwalifikowały się do zapisania w wieku od 12 do 36 godzin. Kryteria wykluczenia były warunkami końcowymi (określonymi jako pH <6,8 lub utrzymującą się bradykardią z niedotlenieniem przez> 2 godziny), wcześniejszym fototerapią, poważną anomalią wrodzoną, obrzękiem płodu lub ciężką chorobą hemolityczną, wrodzoną infekcją bakteryjną lub osądem, który rodzice być niezdolnym lub mało prawdopodobne, aby powrócić do oceny na 18 do 22 miesięcy.
Zapisy i leczenie
Niemowlęta stratyfikowano na podstawie masy urodzeniowej (501 do 750 g lub od 751 do 1000 g) i centralnej, a następnie losowo przydzielano do grupy leczonej za pomocą scentralizowanego systemu komputerowego. Protokół przewidywał stosowanie fototerapii przez pierwsze 14 dni po urodzeniu. Read more „Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową ad”

Śmiertelne zapalenie mózgu wywołane zakażeniem wirusem ludzkiego wariantu B-6 u pacjenta po przeszczepie szpiku kostnego ad

Nadal otrzymywała leczenie immunosupresyjne z prednizonem i cyklosporyną w leczeniu rozległej przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi. Rozpoczęto leczenie gancyklowirem w połączeniu z terapią czynnikiem wzrostu z czynnikiem stymulującym kolonie granulocytów. Pacjent otrzymał łącznie osiem tygodni terapii przeciwwirusowej. Wszystkie kolejne hodowle dla wirusa cytomegalii były ujemne. Dwa tygodnie po odstawieniu leczenia przeciwwirusowego pacjent został przyjęty do szpitala z postępującym pogorszeniem stanu psychicznego, charakteryzującym się głęboką utratą pamięci krótkotrwałej, dezorientacją w odniesieniu do czasu i miejsca, niezdolnością do wykonywania czynności samopomocy, sennością , wycofanie społeczne i nietrzymanie moczu. Read more „Śmiertelne zapalenie mózgu wywołane zakażeniem wirusem ludzkiego wariantu B-6 u pacjenta po przeszczepie szpiku kostnego ad”

Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana cd

Echokardiogramy interpretowano bez znajomości tożsamości pacjenta, a serię badań u każdego pacjenta interpretowano w kolejności losowej. Średnica aorty, określona na podstawie oznaczeń w trybie M przy użyciu najnowocześniejszej metody, była zwykle największa na poziomie zatok, ale czasami na skrzyżowaniu zatokowym; Maksymalne średnice były mierzone w pięciu kolejnych cyklach i uśredniane. Wartości średnie są przedstawiane wraz z ich błędami standardowymi, o ile nie zaznaczono inaczej. Grupowe średnie zostały porównane za pomocą dwustronnego testu t-Studenta i nieparametrycznego testu rangi Manna-Whitneya29. Wybór modelu do analizy
Zmiana wielkości aorty odzwierciedla dwa procesy: wzrost ciała i poszerzenie aorty z powodu nieprawidłowych cech ściany aorty 30. Read more „Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana cd”