Postęp dylatacji aorty i korzyści z długoterminowej blokady -adrenergicznej w zespole Marfana czesc 4

Początkowy stosunek aorty był zatem traktowany jako współzmienna; wszelkie odchylenia wynikające z tego podejścia miałyby tendencję do zaniżania potencjalnej korzyści z propranololu. Średnia (. SE) dawka propranololu wynosiła 212 . 68 mg, podawana w czterech podzielonych dawkach na dobę. Średnie stężenie propranololu w surowicy po osiągnięciu optymalnej dawki wynosiło 135 . 80 ng na mililitr (520 . 310 nmoli na litr). Działanie farmakologiczne leku zostało wskazane przez zmniejszenie częstości akcji serca i ciśnienia krwi zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet (Tabela 1).
Szybkość wzrostu średnicy aorty
Rysunek 1. Ryc. 1. Zmiany w wartości aortalnej w grupie leczenia i grupie kontrolnej. Stosunek aortalny jest stosunkiem średnicy aorty mierzonej u pacjenta do średnicy oczekiwanej u osobnika o tej samej powierzchni ciała i wieku. Stosunek dla każdego pacjenta przedstawiono tutaj jako dopasowaną linię regresji: punkty danych nie są pokazane, ale długość każdej linii wskazuje długość kontynuacji. Jeden pacjent w grupie kontrolnej miał wyjątkowy stosunek aorty (> 3,4) po 100 miesiącach. Dwaj pacjenci w grupie leczonej (strzałki) nie stosowali się do leczenia propranololem.
Figura pokazuje linie regresji dla stosunku aorty u każdego pacjenta podczas badania. Tendencja różnic znajduje odzwierciedlenie w szerokim nachyleniu stoków (wskaźniki zmian); długość każdej linii wskazuje czas trwania obserwacji u pacjenta. Dwóch pacjentów otrzymujących propranolol nie zastosowało się do leczenia (strzałki).
Rycina 2. Ryc. 2. Empiryczne funkcje dystrybucji częstości zmian w wartościach aortalnych, według badania. Wysokość każdej krzywej w dowolnym punkcie pokazuje odsetek pacjentów o wartości równej lub niższej od wartości podanej na osi ×. Między tymi dwiema grupami niewiele się pokrywa.
Zbocza w każdej z badanych grup można podsumować w sposób koherentny jako empiryczne (skumulowane) funkcje rozkładu dla zmiany stosunku aorty, przedstawione na rycinie 2. Grupy są wyraźnie rozdzielone, ponieważ ich krzywe nie przecinają się; w rzeczywistości krzywa dla grupy terapeutycznej prawie nie opuściła linii podstawowej w punkcie, w którym krzywa dla grupy kontrolnej osiągnęła prawie 100%.
Średnie nachylenie stosunku aorty w funkcji czasu wynosiło 0,023 na rok w grupie leczonej i 0,084 na rok w grupie kontrolnej (t = 6,73, P <0,001; z = 6,64 na podstawie nieparametrycznego testu rangowego Manna-Whitneya, P < 0,001).
Ryc. 3. Ryc. 3. Wskaźnik zmiany wartości aortalnej jako funkcja początkowej średnicy aorty. Każde większe koło reprezentuje dwóch pacjentów, których wartości były zbyt blisko siebie, aby osobno działały. Nie ma ogólnego trendu, ponieważ początkowa średnica aorty zwiększa się, ale większość symboli dla grupy kontrolnej jest skupiona powyżej tych dla grupy leczenia.
Wpływ początkowej średnicy aorty na szybkość zmiany pokazano na ryc. 3. Istnieje niewielka zależność między szybkością zmiany a początkową średnicą na tym wykresie rozproszenia, ale wartościami dla grupy kontrolnej klastra w górnej połowie liczby i tych dla grupy grup terapeutycznych w dolnej połowie
[więcej w: klinika ortodontyczna warszawa, floxal krople do oczu zamiennik, wrastający paznokieć wrocław ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: floxal krople do oczu zamiennik klinika ortodontyczna warszawa wrastający paznokieć wrocław