Powiedzenie „Nie, nie jest miłe” – „Travails of Britains National Institute for Health and Clinical Excellence”

Brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej, znany jako NICE, jest niezależną, finansowaną przez rząd organizacją, która doradza Brytyjskiej Narodowej Służbie Zdrowia (NHS) .1 Założony w 1999 r. Instytut zalecił pokrycie setek leków. Od 2002 r. Organizacje NHS w Anglii i Walii są zobowiązane do płacenia za leki i zabiegi zalecane w ocenach technologii NICE. NHS zwykle nie dostarcza leków ani metod leczenia, które nie są zalecane przez NICE – chociaż możliwe są wyjątki. Odwołania NICE Technology Appraisals, styczeń 2000-wrzesień 2008. NICE (www.nice.org.uk) jest jednak krytykowany za powolne uwalnianie ocen, co opóźniło dostępność niektórych metod leczenia, które ostatecznie są przychylne. 2 Niektóre z jej decyzji wydają się niesprawiedliwe, a instytut został oczerniany za zalecenia ograniczające lub odmawiające ubezpieczenia niektórych leków o wysokim profilu na raka i inne choroby zagrażające życiu. Jego decyzje są często odwoływane (patrz tabela), zazwyczaj przez producentów, i jedna decyzja – że zasięg donepezilu i innych leków na chorobę Alzheimera powinien być ograniczony do pacjentów z co najmniej umiarkowaną (zamiast łagodną ) chorobą – został zaskarżona w sądzie.
NICE często kwestionuje decyzje dotyczące leków przeciwnowotworowych, które są bardzo kosztowne, ale przedłużają życie średnio o kilka miesięcy. W sierpniu 2008 r. Onkolodzy, pacjenci i producenci narkotyków zaatakowali wstępne zalecenia NICE dotyczące pokrycia czterech drogich leków na zaawansowany rak nerkowo-komórkowy – bewacizumab, sorafenib, sunitynib i temsyrolimus. Chociaż instytut uznał leki za klinicznie korzystne w określonych sytuacjach, stwierdził, że nie były one opłacalne w ramach licencjonowanych wskazań . Na spotkaniu zarządu NICE w Plymouth, Anglia, we wrześniu, 57-letni mężczyzna z przerzutami rak nerki opisał, jak sunitynib ustabilizował swoją chorobę przez ponad 2 lata, podczas których kontynuował pracę w pełnym wymiarze godzin. Chociaż odczuwał ból i ograniczoną ruchliwość, powiedział: jakość życia, jaką daje mi ten narkotyk, jest bezcenna .
W innej niedawnej ocenie NICE zalecił ograniczenie zakresu stosowania leków innych niż generyczny alendronian w pierwotnej i wtórnej profilaktyce złamań osteoporotycznych u kobiet po menopauzie. Po odrzuceniu odwołania NICE opublikowała ostateczne wytyczne pod koniec października. Po wydaniu przez NICE wstępnej rekomendacji przeciwko stosowaniu lapatynibu z kapecytabiną w leczeniu uprzednio leczonego zaawansowanego raka piersi HER2, producent lapatynibu zaproponował pokrycie kosztów tego leku na okres do 12 tygodni leczenia. NHS zapłaci po 12 tygodniach. Ta oferta jest nadal rozważana.
W przypadku choroby niedokrwiennej serca NICE zalecił stosowanie stentów wieńcowych uwalniających leki tylko wtedy, gdy różnica cen między stentami uwalniającymi leki a stentami z czystego metalu wynosiła nie więcej niż 300 GBP (516 USD, 1,72 USD na GBP). U pacjentów z neowaskularnym zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem, NICE zaleca stosowanie ranibizumabu, ale nie pegaptanibu; podczas przeglądu instytutu, producent ranibizumab zgodził się pokryć koszt leku dla osób, które potrzebują więcej niż 14 zastrzyków na oko, począwszy od 15 wstrzyknięcia.
NICE może być postrzegana jako agencja racjonująca bez serca lub nieustraszony i bezstronny komunikator dla potrzeby ustalenia priorytetów w opiece zdrowotnej
[patrz też: zdrowie i medycyna, wrastające paznokcie warszawa, art med ]

Powiązane tematy z artykułem: art med wrastające paznokcie warszawa zdrowie i medycyna