ZABURZENIA CZYNNOSCI RUCHOWEJ JELIT

ZABURZENIA CZYNNOŚCI RUCHOWEJ JELIT Ruchy jelit powstają dzięki skurczom mięśni gładkich podłużnych i okrężnych, tworzących warstwę środkową ściany jelita. Skurcz mięśni podłużnych wywołuje ruchy wahadłowe, okrężnych zaś ruchy robaczkowe. Ruchy wahadłowe występują rytmicznie- w liczbie 20 na minutę w odcinkach górnych jelit i 5-10 na minutę w odcinkach dolnych. Zadaniem tych ruchów jest mieszanie zawartości jelita z sokami trawiennymi. Ruchy robaczkowe powstają dzięki skurczom mięśni okrężnych, przez co zawartość jelit przesuwa się z odcinka wyżej leżącego do niżej leżącego. Read more „ZABURZENIA CZYNNOSCI RUCHOWEJ JELIT”

ZABURZENIA CZYNNOSCI WCHLANIANIA JELITOWEGO

ZABURZENIA CZYNNOŚCI WCHŁANIANIA JELITOWEGO Wchłanianie w przewodzie pokarmowym wytworów hydrolizy dał pokarmowych odgrywa zasadniczą rolę w odżywianiu ustroju, gdyż przez wchłanianie tych ciał ustrój otrzymuje potrzebny mu materiał plastyczny i energetyczny. Wchłanianie jest złożoną czynnością błony śluzowej przewodu pokarmowego, przede wszystkim zaś jelit cienkich. Wchłanianie v jamie ustnej jest znikome z powodu krótkiego przebywania w niej ciał mogących być wchłoniętymi. Może jednak z jamy ustnej wchłaniać się alkohol i niektóre w nim rozpuszczone ciała. Na tej zasadzie polega natychmiastowe przeciwbólowe działanie nitrogliceryny użytej w ilości 1-2 kropli pod język w napadzie dławicy piersiowej. Read more „ZABURZENIA CZYNNOSCI WCHLANIANIA JELITOWEGO”

Istnieja dwa poglady na przechodzenie drobnoustrojów do scianki wyrostka robaczkowego

Istnieją dwa poglądy na przechodzenie drobnoustrojów do ścianki wyrostka robaczkowego. Większość badaczy stoi na tym stanowisku, że wtargnięcia bakterii do ścianki wyrostka dochodzi do skutku, przez bezpośrednie przechodzenie ich z jego światła. Zawsze, bowiem stwierdza się w zapaleniu ściany wyrostka robaczkowego te drobnoustroje, które znajdują się w jego świetle. Inni natomiast twierdzą, że zapalenie wyrostka robaczkowego powstaje na drodze krwiopochodnej, to znaczy, że drobnoustroje krążące we krwi przedostają się z niej do ściany wyrostka. Na poparcie swego stanowiska przytaczają oni spostrzeżenia, że zapalenie wyrostka robaczkowego często powstaje po przebyciu zapalenia gardła angina, gdy streptokoki znajdujące się w migdałkach zostają przeniesione do ściany wyrostka robaczkowego. Read more „Istnieja dwa poglady na przechodzenie drobnoustrojów do scianki wyrostka robaczkowego”

Przetoka Ecka

Przetoka Ecka na psach polegająca na połączeniu żyły wrotnej z dolną żyłą próżną i podwiązaniu żyły wrotnej powyżej miejsca zespolenia tych naczyń. Wtedy krew z żyły wrotnej przepływa bezpośrednio do krążenia dużego z pominięciem wątroby. Metoda ta pozwala ustalić wiele czynności wątroby, jak np. czynność wytwarzania mocznika, czynność odtruwającą oraz rolę wątroby w trawieniu i pośredniej przemianie materii. Usunięcie wątroby częściowo lub całkowicie. Read more „Przetoka Ecka”

dlugotrwala gruzlica

Zmniejszenie się glikogenu w wątrobie powstaje poza tym w głodzie, ciężkiej pracy fizycznej, oraz w takich sprawach chorobowych, jak cukrzyca, długotrwała gruźlica, rzucawka ciężarnych i w ciężkich zatruciach, zwłaszcza przebiegających z dużym uszkodzeniem wątroby. Zdolność wątroby do magazynowania glikogenu można usprawnić przez pożywienie, w którym przeważa zawartość węglowodanów obok odpowiednio większej ilości białka i skąpej ilości tłuszczu. Taka dieta nazywa się oszczędzającą. Również insulina wzmaga syntezę glikogenu i sprzyja jego magazynowaniu w wątrobie. Doświadczenia wykazały, że u psów z usuniętą trzustką glikogen magazynuje się w wątrobie po podawaniu insuliny. Read more „dlugotrwala gruzlica”

W okresie drgawek zawartosc cukru we krwi spada do jeszcze nizszych wartosci

W okresie drgawek zawartość cukru we krwi spada do jeszcze niższych wartości. Istnieje, więc równoległość pomiędzy objawami klinicznymi i spadkiem poziomu cukru we krwi u zwierząt po usunięciu wątroby, przy czym podanie dożylnie cukru gronowego nie tylko, usuwa objawy, ale ratuje zwierzęta od śmierci. Zwierzę jednak z usuniętą wątrobą które mu często podaje się cukier gronowy do krwi, udaje się utrzymać przy życiu tylko do 34 godzin. Wskazuje to na fakt, że w braku wątroby nie można utrzymać odpowiedniego poziomu cukru we krwi, gdyż zapas glikogenu w innych tkankach szybko się wyczerpuje, tworzenie się zaś glikogenu z białek i tłuszczów odbywa się tylko w wątrobie. Również u zwierząt z przetoką Ecka zmniejsza się zawartość glikogenu w wątrobie i w związku z tym zmniejsza się zawartość cukru we krwi i w tkankach dochodzi ona do takich niskich Iiczb, że życie zwierzęcia w tym stanie jest niemożliwe. Read more „W okresie drgawek zawartosc cukru we krwi spada do jeszcze nizszych wartosci”

Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7

Dłuższy okres majaczenia był również niezależnym czynnikiem ryzyka gorszej funkcji wykonawczej w 3 i 12 miesiącu (odpowiednio: p = 0,004 i p = 0,007) (tabela 2 i rys. S4 i S5 w dodatkowym dodatku). Dłuższy okres majaczenia był również czynnikiem ryzyka gorszej funkcji w kilku indywidualnych domenach RBANS (patrz dodatek dodatkowy). Nie obserwowaliśmy niezależnego związku między wyższymi dawkami benzodiazepin i gorszymi długoterminowymi wynikami poznawczymi, z wyjątkiem tego, że wyższe dawki benzodiazepin były niezależnym czynnikiem ryzyka gorszych wyników funkcji wykonawczych po 3 miesiącach (P = 0,04) (Tabela 2). Read more „Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7”

Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 2

Szczegółowe definicje kryteriów włączenia i wykluczenia znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Pokrótce, uwzględniliśmy osoby dorosłe przyjmowane na oddział medyczny lub chirurgiczny na OIT z niewydolnością oddechową, wstrząsem kardiogennym lub wstrząsem septycznym. Wykluczyliśmy pacjentów z istotną niedawną ekspozycją na OIT (tj. Odbiór mechanicznej wentylacji w ciągu 2 miesięcy przed obecnym wprowadzeniem na oddział intensywnej terapii,> 5 dni w OIT w miesiącu przed obecnym wprowadzeniem na oddział intensywnej terapii, lub> 72 godziny z dysfunkcją narządów w czasie obecnego przyjęcia na OIT; ); pacjenci, u których nie można wiarygodnie ocenić delirium z powodu ślepoty, głuchoty lub niezdolności do mówienia po angielsku; pacjenci, dla których kontynuacja byłaby trudna ze względu na nadużywanie substancji czynnych, zaburzenie psychotyczne, bezdomność lub zamieszkanie 200 mil lub więcej od centrum rejestracji; pacjentów, którzy prawdopodobnie nie przeżyją przez 24 godziny; pacjenci, u których nie można było uzyskać świadomej zgody; oraz pacjenci z wysokim ryzykiem wcześniejszych deficytów poznawczych z powodu choroby neurodegeneracyjnej, niedawnej operacji kardiochirurgicznej (w ciągu ostatnich 3 miesięcy), podejrzenia niedokrwiennego uszkodzenia mózgu lub ciężkiej demencji. Read more „Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 2”

Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi

Najbardziej odpowiednie cele dotyczące skurczowego ciśnienia krwi w celu zmniejszenia chorobowości i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród osób bez cukrzycy pozostają niepewne. Metody
Losowo przypisaliśmy 9361 osób ze skurczowym ciśnieniem krwi 130 mm Hg lub więcej i zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, ale bez cukrzycy, do skurczowego docelowego ciśnienia krwi wynoszącego poniżej 120 mm Hg (leczenie intensywne) lub celu poniżej 140 mm Hg (standardowa obróbka). Pierwotnym złożonym wynikiem był zawał mięśnia sercowego, inne ostre zespoły wieńcowe, udar, niewydolność serca lub zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Wyniki
Po roku średnie skurczowe ciśnienie krwi wynosiło 121,4 mm Hg w grupie intensywnego leczenia i 136,2 mm Hg w grupie leczonej standardem. Interwencja została przerwana wcześnie po medianie okresu obserwacji wynoszącej 3,26 roku z powodu znacznie niższej stawki pierwotnego wyniku złożonego w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej standardem (1,65% rocznie w porównaniu z 2,19% rocznie; współczynnik ryzyka przy intensywnym leczeniu, 0,75, przedział ufności 95% [CI], 0,64 do 0,89, P <0,001). Całkowita śmiertelność była również znacznie niższa w grupie intensywnego leczenia (współczynnik ryzyka, 0,73, 95% CI, 0,60 do 0,90, P = 0,003). Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z niedociśnieniem, omdleniem, zaburzeniami elektrolitowymi oraz ostrym uszkodzeniem lub uszkodzeniem nerek, ale nie powodującymi uszczerbku upadków, była wyższa w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej standardowo. Read more „Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi”

Stosowanie inhibitorów selektywnego wychwytu zwrotnego serotoniny podczas ciąży i ryzyka wystąpienia autyzmu AD 8

Centra Kontroli i Prewencji Chorób niedawno oszacowały, że częstość występowania zaburzeń ze spektrum autyzmu w Stanach Zjednoczonych wynosi przypadek na 88 dzieci (1,14%) 22 Warto zauważyć, że nie wszystkie dzieci w naszym badaniu były śledzone przez całe dzieciństwo, i jest prawdopodobne, że niektórzy otrzymają diagnozę zaburzenia ze spektrum autyzmu w starszym wieku. Data rozpoznania może jednak znacznie różnić się od daty pierwszego odnotowania objawów. Ta rozbieżność może wprowadzić błąd w wykrywaniu, jeśli zaburzenia ze spektrum autyzmu są diagnozowane wcześniej u potomstwa kobiet, które były narażone na SSRI, niż u potomstwa kobiet, które nie były takie, że ryzyko związane z SSRI byłoby zawyżone w przypadku zaburzeń ze spektrum autyzmu u dzieci, których matki nie były narażone na SSRI, nie zostały wykryte w okresie badania. Na koniec, główne wyzwanie metodologiczne naszego badania i podobnych badań jest mylące ze wskazaniem.23 Jeśli kobiety z depresją lub inne wskazania do stosowania SSRI częściej będą miały dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, fałszywe skojarzenie między używaniem SSRI a zaburzeniami ze spektrum autyzmu będzie być obecnym w badaniu obserwacyjnym. Read more „Stosowanie inhibitorów selektywnego wychwytu zwrotnego serotoniny podczas ciąży i ryzyka wystąpienia autyzmu AD 8”