Tluszcze wchlaniaja sie drogami chlonnymi.

Tłuszcze wchłaniają się drogami chłonnymi. W kiszkach wchłania się przeważnie woda dzięki ich ruchom przeciw robaczkowym, mogą jednak wchłaniać się w nich i inne ciała, choć znacznie wolniej. Ciała wchłaniające się z odbytnicy przechodzą bezpośrednio do krwi z ominięciem wątroby, co zostało wyzyskane w podawaniu leków tą drogą. Upośledzenie wchłaniania powstaje w zaburzeniach krążenia krwi w jelitach, w zapaleniach jelit, zwłaszcza przewlekłych, oraz w ich stanach zwyrodnieniowych. Prócz czynności wchłaniania j elita spełniają jeszcze czynność wydalniczą. Read more „Tluszcze wchlaniaja sie drogami chlonnymi.”

PRZEPUKLINY

PRZEPUKLINY Zaburzenia w czynności przewodu pokarmowego mogą powstać w tzw. przepuklinach. Przepukliną nazywamy twór składający się z rozszerzonej szpary w ścianie brzucha, worka przepuklinowego i wypadniętej do niego części lub całego narządu jamy brzusznej. Najczęściej rozszerzoną szparą są fizjologiczne kanały pachwinowe, udowe i pępkowy. Mogą jednak powstać sztuczne szpary na tle urazów powłok z jamy brzusznej. Read more „PRZEPUKLINY”

nagromadzenie sie kalu i gazów

Prócz tych czynników występujących w wyrostku robaczkowym mogą być jeszcze czynniki poza nim. Do nich należy np. nagromadzenie się kału i gazów w kątnicy wskutek przewlekłych zaparć, atonia, i rozszerzenie się kiszki ślepe i typhlectasia oraz stany zapalne kątnicy typhlitis i okołokątnicze perityphlitis, w których obrzęk błony śluzowej lub naciek zamykają ujście wyrostka robaczkowego. Wymienione czynniki, jako upośledzające opróżnianie wyrostka robaczkowego, sprzyjają powstawaniu jego zapalenia na tle zakażenia jelitową florą bakteryjną. Kamienie kałowe w wyrostku robaczkowym lub ciała obce, które się przygodnie do niego przedostały, wbrew dawniejszym poglądom, tylko wtedy mogą wywołać zapalenie, gdy doprowadzą do całkowitego zatkania ujścia wyrostka robaczkowego do kiszki i spowodują niemożność jego opróżniania. Read more „nagromadzenie sie kalu i gazów”

Kwas retinowy i trójtlenek arsenu na ostrą białaczkę promielocytową AD 9

Obserwowana przewaga w 2-letnim przeżyciu bez zdarzeń z użyciem trójtlenku ATRA-arsenu wydaje się wynikać głównie z niższej śmiertelności z przyczyn innych niż nawrót, prawdopodobnie w następstwie zmniejszenia ciężkiej toksyczności hematologicznej wraz z podobną skutecznością przeciwbiałaczkową. Ze względu na rzadkie występowanie choroby, wykluczenie z badania pacjentów z chorobą wysokiego ryzyka oraz bardzo wysokie wskaźniki wyleczalności dla APL niskiego ryzyka, wybraliśmy badanie nie gorsze jako badanie z bardziej realistycznymi celami niż wyższość Badanie pozwoliłoby. Decyzja o wykluczeniu pacjentów z chorobą wysokiego ryzyka opierała się na trzech głównych czynnikach: wyniki leczenia trójtlenek arsenu z lub bez ATRA u tych pacjentów były znacznie niższe od wyników u pacjentów niskiego do średniozaawansowanego22-25 ; przedłużone, wolne od zdarzeń i całkowite przeżycie było rutynowo osiągane u pacjentów wysokiego ryzyka z dostosowaną do ryzyka terapią konsolidacyjną, która obejmowała cytarabinę, 7, 8, 38 i pojawiły się obawy o potencjalny wzrost przypadków zespołu różnicowania. W tym badaniu nie zaobserwowaliśmy zwiększenia częstości występowania lub nasilenia zespołu różnicowania u pacjentów otrzymujących tritlenek ATRA-arsen. Read more „Kwas retinowy i trójtlenek arsenu na ostrą białaczkę promielocytową AD 9”

Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych

Nie wiadomo, czy zamknięcie otworu nosowego jest skuteczne w zapobieganiu nawrotom udaru niedokrwiennego u pacjentów po udarze kryptogennym. Przeprowadziliśmy próbę, aby ocenić, czy zamknięcie przewyższa samą terapię medyczną w zapobieganiu nawrotom udaru niedokrwiennego lub przedwczesnej śmierci u pacjentów w wieku od 18 do 60 lat. Metody
W tym prospektywnym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu opartym na zdarzeniach losowo przydzieliliśmy pacjentów, w stosunku 1: 1, do samej terapii medycznej lub zamknięcia otworu nosowego owalu. Pierwotne wyniki badania zostały przeanalizowane, gdy cel 25 głównych zdarzeń w punkcie końcowym został zaobserwowany i rozstrzygnięty. Read more „Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych”

Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad

Projekt badania został wcześniej opisany.20 Protokół i komitety sterujące, które składały się z badaczy akademickich i przedstawicieli sponsorów (Daiichi Sankyo i Eli Lilly), zaprojektowali badanie i nadzorowali jego zachowanie (pełna lista członków każdego komitetu znajduje się w dodatkowym dodatku, dostępne z pełnym tekstem tego artykułu na). W każdym kraju badanie zostało zatwierdzone przez krajowe organy regulacyjne oraz lokalne komisje etyczne, komisje ds. Przeglądu instytucjonalnego lub obydwie te instytucje i podlegały lokalnym regulacjom. Okresowe oceny bezpieczeństwa były przeprowadzane przez niezależny zewnętrzny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Główni badacze mieli pełny dostęp do danych, a analizy danych zostały niezależnie zweryfikowane przez Harvard Clinical Research Institute pod względem dokładności i zgodności z protokołem oraz zatwierdzonego planu analizy statystycznej, który jest dostępny pod adresem.
Badana populacja
Badana populacja obejmowała dzieci i młodzież w wieku od 2 do 17 lat, u których występowała niedokrwistość sierpowata (homozygotyczna hemoglobina S [HbSS] lub hemoglobina S.0) i która w ciągu ostatniego roku miała dwa lub więcej kryzysów zamknięcia naczyń krwionośnych. Definicja kryzysu okluzji naczyń, którą wykorzystaliśmy do oceny kwalifikowalności do włączenia do badania, była identyczna z definicją zastosowaną w pierwotnym punkcie końcowym. Read more „Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad”

Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 7

Wynik ten jest zgodny z wynikami wcześniejszych badań innych środków skierowanych na pojedynczy proces patologiczny, w którym leczenie ogólnie zakończyło się niepowodzeniem.6 Jednak nieistotny wpływ prasugrelu w najstarszej grupie wiekowej może sugerować, że aktywacja płytek jest stosunkowo ważniejsza w tych badaniach. starsi pacjenci, hipoteza, która jest zgodna z faktem, że dysfunkcja śródbłonka w chorobie sierpowatej jest progresywna.1,31-33 Wyniki w najstarszej podgrupie (ryc. 1D) były w dużej mierze odpowiedzialne za oddzielenie krzywych leczenia i placebo, które było obserwowano po 3 miesiącach (ryc. 1A), natomiast niewielki efekt leczenia zaobserwowano w dwóch młodszych podgrupach (ryc. 1B i 1C). Częstości zdarzeń były podobne w dwóch młodszych grupach wiekowych, chociaż stosunkowo niewielu uczestników w najmłodszej grupie wiekowej ukończyło 9 miesięcy leczenia, co ograniczyło interpretację wyników w tej grupie wiekowej. W tym międzykontynentalnym badaniu udało nam się zarejestrować pacjentów z niedokrwistością sierpowatą, którzy pochodzili z różnych regionów świata. Read more „Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 7”

Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową cd

Poziomy irradiancji zwiększono w tym zakresie, jeśli poziom bilirubiny przekroczył 13 mg na decylitr (222 .mol na litr) dla niemowląt o masie urodzeniowej od 501 do 750 gi 15 mg na decylitr (256 .mol na litr) dla niemowląt z masa urodzeniowa 751 do 1000 g. Transfuzję wymienną wskazano dla każdego niemowlęcia, którego poziom bilirubiny przekroczył próg po 8 godzinach tego zintensyfikowanego leczenia. Badanie zostało zaprojektowane jako badanie skuteczności 19, a marka i liczba lamp do fototerapii, podawanie płynów, karmienie i inne interwencje zostały wybrane według uznania opiekunów. Oceny
Pielęgniarki badawcze zarejestrowały wszystkie dane za pomocą standardowych definicji. Dysplazja oskrzelowo-płucna została zidentyfikowana przez podawanie uzupełniającej terapii tlenowej w wieku 36 tygodni w okresie pomeniczym. Read more „Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową cd”

Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad 8

Zamiast tego podwyższonego ryzyka obserwowaliśmy ryzyko 0,87 (95% CI, 0,75 do 1,02), a nasza analiza miała 90% mocy statystycznej, aby wykluczyć iloraz szans dla choroby niedokrwiennej serca wynoszącej 1,16, tym samym skutecznie wykluczając przewidywaną asocjację. . Nasze wyniki CRP są sprzeczne z naszymi wynikami dla genotypów apolipoproteiny E i pojawiającymi się danymi genetycznymi31, 32, które pokazują, że prawie wszystkie warianty genów, które zwiększają poziom cholesterolu LDL (8 z 11 alleli32) są również związane ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca. Stwierdzenie, że warianty genotypu apolipoproteiny E były powiązane z wyższymi ilorazami szans na chorobę niedokrwienną serca w naszym badaniu, niż byłoby teoretycznie przewidywane na podstawie samego podwyższonego poziomu cholesterolu, można wytłumaczyć faktem, że te genotypy również powodują podwyższony poziom wolnych od triglicerydów, 14, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko choroby niedokrwiennej serca niezależnie od poziomu cholesterolu.10,33 Dane genetyczne dotyczące CRP są bardziej podobne do danych genetycznych dotyczących cholesterolu HDL. Tylko bardzo niewielka frakcja alleli związanych z cholesterolem HDL wiązała się z ryzykiem choroby wieńcowej.12,32
Podczas oceniania naszych wyników należy uwzględnić kilka ograniczeń naszego badania. Read more „Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad 8”

Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad 5

Przeprowadzono wieloczynnikowe dopasowanie dla wszystkich czynników ryzyka pokazanych w tabelach i 2 w dodatkowym dodatku. Ryzyko choroby niedokrwiennej serca zwiększono o czynnik 2,2 (przedział ufności 95% [CI], 1,6 do 2,9) oraz ryzyko niedokrwiennej choroby naczyniowej mózgu o współczynnik 1,6 (95% CI, od 1,1 do 2,5) u osób z Poziom CRP powyżej 3 mg na litr, w porównaniu z osobami z poziomem CRP poniżej mg na litr, po dostosowaniu do wieku, płci oraz użycia lub niestosowania statyn (Ryc. 1). Po dostosowaniu pod względem wieku, płci, stosowania lub niewykorzystywania statyn oraz genotypu CRP odpowiednie wskaźniki ryzyka wynosiły 2,2 (95% CI, 1,6 do 2,9) i 1,6 (95% CI, 1,1 do 2,5). Po dostosowaniu wielowymiarowym wskaźniki ryzyka wynosiły 1,6 (95% CI, 1,2 do 2,1) i 1,3 (95% CI, 0,8 do 2,0). Read more „Genetycznie podwyższony poziom białka C-reaktywnego i niedokrwiennej choroby naczyniowej ad 5”