Niekiedy martwica skóry i lezacych pod nia tkanek zjawia sie dopiero po pewnym czasie

Niekiedy martwica skóry i leżących pod nią tkanek zjawia się dopiero po pewnym czasie po działaniu prądu i są to rany zwykle trudno gojące się. Ogólne działanie prądu elektrycznego na ustrój wyraża się utratą przytomności, drgawkami oraz porażeniem oddechu i układu krążenia. W przypadkach nie śmiertelnych mogą powstawać porażenia różnych nerwów, mięśni, porażenia naczyń, obrzęki oraz przesięki w jamach ciała. Mechanizm działania prądu elektrycznego polega przede wszystkim na zjawisku elektrolizy która wywołuje zmiany chemiczne w tkankach; w większej elektrolizie tkanka ginie i rozpada się. Elektrolizą jednak nie -daje się wytłumaczyć różnych objawów chorobowych, zwłaszcza czynnościowych po zastosowaniu prądu elektrycznego. Read more „Niekiedy martwica skóry i lezacych pod nia tkanek zjawia sie dopiero po pewnym czasie”

Zaparcia niezaleznie od przyczyn wywolujacych

Zaparcia niezależnie od przyczyn wywołujących, zarówno pochodzenia atonicznego, jak i spastycznego często mogą prowadzić do zmian w krążeniu żylnym w prostnicy i zwieraczu odbytu przez ucisk mas kałowych na naczynia żylne. Powstaje wtedy zastój żylny, co prowadzi do, rozszerzenia żył w postaci żylaków, czyli tzw. guzów krwawnicowych varices haeorrhoidales, które mogą pękać i dawać mniejsze lub większe krwawienia. Zaparcia wywołują również wzmożenie procesów fermentacyjnych i gnilnych w kiszkach i w związku z tym wchłanianie trujących wytworów tych procesów. Mogą, więc wchłaniać się: indol, skatol, fenole, amoniak, metan, siarkowodór, kadaweryna i inne ciała, które, jeżeli nie zostaną zobojętnione w wątrobie, wywołują ogólne zatrucie, przejawiające się zaburzeniami czynności całego przewodu pokarmowego, brakiem łaknienia, wzdęciami, ogólnym osłabianiem, często zaś zaburzeniami czynnościowymi serca w postaci skurczów dodatkowych. Read more „Zaparcia niezaleznie od przyczyn wywolujacych”

Podstawa anatomiczna wchlaniania jest bardzo powierzchowne polozenie naczyn wlosowatych jelit

Podstawą anatomiczną wchłaniania jest bardzo powierzchowne położenie naczyń włosowatych jelit. Naczynia te, bowiem znajdują się tuż pod nabłonkiem. Przepływ , krwi przez naczynia włosowate błony śluzowej jelit stwarza, według niektórych badaczy, na drodze mechanicznej dogodne warunki dla wchłaniania. Sprawnie, bowiem odpływająca krew jakby porywa ciała stykające się z komórkami nabłonka. Zapatrywanie to starają się tłumaczyć tym, że po obfitych krwotokach wchłanianie z jelit jest gorsze. Read more „Podstawa anatomiczna wchlaniania jest bardzo powierzchowne polozenie naczyn wlosowatych jelit”

FIZJOLOGIA PATOLOGICZNA WATROBY POJECIA OGÓLNE

FIZJOLOGIA PATOLOGICZNA WĄTROBY POJĘCIA OGÓLNE Wątroba jest narządem spełniającym ogromną rolę w ustroju. Bierze ona udział nie tylko w trawieniu jelitowym przez swoją wydzielinę zewnętrzną, to jest żółć, lecz również w procesach chemicznych i fizyko-chemicznych ogólnej przemiany materii i ustroju. Wszystkie, bowiem ciała przedostające się z jelit do ogólnego krwiobiegu przechodzą najpierw przez wątrobę, która przez rozmaite procesy chemiczne i fizyko-chemiczne nadaje tym ciałom takie właściwości i charakter, jakie dla ustroju są dogodne. Prócz tego różne ciała powstające w ustroju w związku z jego przemianą materii, jak również ciała, które, przedostały się do niego z zewnątrz z pominięciem układu trawiennego, przechodząc przez wątrobę ulegają takim przeobrażeniom chemicznym i fizyko-chemicznym, że zatracają one swoje poprzednie właściwości. W zasadzie ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że nie ma takich procesów chemicznych i fizyko-chemicznych związanych z całością przemiany materii, w których wątroba nie brałaby czynnego udziału. Read more „FIZJOLOGIA PATOLOGICZNA WATROBY POJECIA OGÓLNE”

Metoda Londona

Metoda Londona polega na tym, że do ściany żyły wrotnej i wątrobowej przyszywa się specjalne kule metalowe, których końce wystają na powierzchni brzucha do okolicy lędźwiowej. Przez nakłucie żyły wrotnej i żyły wątrobowe długą igłą wprowadzoną do kaniuli można pobrać krew w różnym dowolnym czasie. Porównując chemizm krwi z żyły wrotnej z krwią żyły wątrobowej można zdać sobie sprawę z przemian zachodzących w wątrobie. Metoda zakładania kaniul naczyniowych pozwala prowadzić badania przez dłuższy czas, gdyż zwierzę po takiej operacji jest zdrowe. Ta metoda pozwoliła zbadać rolę wątroby w przemianie węglowodanowej, białkowej, tłuszczowej, bilirubinowej, mineralnej i innych. Read more „Metoda Londona”

Vedolizumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Skuteczność vedolizumabu, przeciwciała integryny ?4?7, w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest nieznana. Metody
W zintegrowanym badaniu z oddzielnymi testami indukcji i leczenia podtrzymującego ocenialiśmy dożylną terapię vedolizumabem (300 mg) u dorosłych z aktywną chorobą Crohna. W badaniu indukcyjnym 368 pacjentów zostało losowo przydzielonych do przyjmowania vedolizumabu lub placebo w tygodniach 0 i 2 (kohorta 1), a 747 pacjentów otrzymywało vedolizumab z otwartymi oznaczeniami w tygodniach 0 i 2 (kohorty 2); status choroby oceniano w 6. tygodniu. Read more „Vedolizumab jako terapia indukcyjna i podtrzymująca w chorobie Leśniowskiego-Crohna”

Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi

Najbardziej odpowiednie cele dotyczące skurczowego ciśnienia krwi w celu zmniejszenia chorobowości i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród osób bez cukrzycy pozostają niepewne. Metody
Losowo przypisaliśmy 9361 osób ze skurczowym ciśnieniem krwi 130 mm Hg lub więcej i zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, ale bez cukrzycy, do skurczowego docelowego ciśnienia krwi wynoszącego poniżej 120 mm Hg (leczenie intensywne) lub celu poniżej 140 mm Hg (standardowa obróbka). Pierwotnym złożonym wynikiem był zawał mięśnia sercowego, inne ostre zespoły wieńcowe, udar, niewydolność serca lub zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Wyniki
Po roku średnie skurczowe ciśnienie krwi wynosiło 121,4 mm Hg w grupie intensywnego leczenia i 136,2 mm Hg w grupie leczonej standardem. Interwencja została przerwana wcześnie po medianie okresu obserwacji wynoszącej 3,26 roku z powodu znacznie niższej stawki pierwotnego wyniku złożonego w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej standardem (1,65% rocznie w porównaniu z 2,19% rocznie; współczynnik ryzyka przy intensywnym leczeniu, 0,75, przedział ufności 95% [CI], 0,64 do 0,89, P <0,001). Całkowita śmiertelność była również znacznie niższa w grupie intensywnego leczenia (współczynnik ryzyka, 0,73, 95% CI, 0,60 do 0,90, P = 0,003). Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z niedociśnieniem, omdleniem, zaburzeniami elektrolitowymi oraz ostrym uszkodzeniem lub uszkodzeniem nerek, ale nie powodującymi uszczerbku upadków, była wyższa w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej standardowo. Read more „Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi”

Ocena plazmy rekonwalescencjalnej na obecność wirusa Ebola w Gwinei ad 8

Ponadto, podawanie rekonwalescencji w osoczu wymaga dostępu dożylnego, co może skutkować zwiększonym podawaniem płynu dożylnego poza transfuzję osocza. Takie czynniki (np. Możliwa zmienność w opiece wspomagającej i podawaniu płynów dożylnych) mogły przyczynić się do obniżenia śmiertelności w grupie osób z rekonwalescencją, ale pomimo tego nie stwierdziliśmy istotnie niższej śmiertelności wśród pacjentów, którzy otrzymywali rekonwalescencję w osoczu niż wśród pacjentów, którzy tego nie zrobili. Ocena zależności dawka-odpowiedź pomiędzy poziomem przeciwciał neutralizujących w osoczu dawcy a zmianami w ładunku wirusa po transfuzji lub zmianach przeżycia może być ważna przy określaniu jakiegokolwiek bezpośredniego efektu terapii przeciwciałem. Okazało się, że leczenie rekonwalescencją osocza było możliwe do zorganizowania i podawania i było do przyjęcia dla dawców, pacjentów, rodziny i pracowników służby zdrowia w środku epidemii EVD. Pomimo niepewności co do naszych wyników ze względu na nierandomizowaną naturę badania i stosowanie historycznych kontroli, nie można było wykryć wyraźnego wpływu na przeżywalność podawania dawki 200-250 ml rekonwalescencji dwa razy dziennie. Pozostaje ocenić, czy osocze z wysokim poziomem przeciwciał neutralizujących EBOV, prawdopodobnie podawanych wielokrotnie, wykazywałoby skuteczność i czy większe korzyści odniesie podgrupa pacjentów, takich jak małe dzieci i kobiety w ciąży. Read more „Ocena plazmy rekonwalescencjalnej na obecność wirusa Ebola w Gwinei ad 8”

Ustawa bez dymu tytoniowego i ostry zespół wieńcowy

Pell i in. (Wydanie z 31 lipca) doniesienie, że ustawodawstwo antynikotynowe w Szkocji było silnie związane ze zmniejszonym ryzykiem ostrego zespołu wieńcowego. Zagnieżdżone w ich badaniach krytyczne i godne uwagi obserwacje: palacze są również narażeni na znaczne ryzyko związane z biernym paleniem i korzystają z jego zaprzestania. Moja grupa i inni wykazali również, że palacze mają niekorzystne skutki zdrowotne związane z narażeniem na bierne palenie.2,3 Barmani, czy to palacze, czy niepalący, mają szybką poprawę stanu układu oddechowego po wprowadzeniu przepisów zakazujących palenia .4,5 Ten punkt jest ważny, ponieważ większość wcześniejszych badań dotyczących wpływu biernego palenia na zdrowie wyklucza palaczy na podstawie założenia, że bierne palenie jest nieistotne w porównaniu z paleniem aktywnym. Teraz uczymy się, że bierne palenie, podobnie jak inne zanieczyszczenia powietrza, dotyka zarówno palaczy, jak i niepalących. Read more „Ustawa bez dymu tytoniowego i ostry zespół wieńcowy”