Podstawa anatomiczna wchlaniania jest bardzo powierzchowne polozenie naczyn wlosowatych jelit

Podstawą anatomiczną wchłaniania jest bardzo powierzchowne położenie naczyń włosowatych jelit. Naczynia te, bowiem znajdują się tuż pod nabłonkiem. Przepływ , krwi przez naczynia włosowate błony śluzowej jelit stwarza, według niektórych badaczy, na drodze mechanicznej dogodne warunki dla wchłaniania. Sprawnie, bowiem odpływająca krew jakby porywa ciała stykające się z komórkami nabłonka. Zapatrywanie to starają się tłumaczyć tym, że po obfitych krwotokach wchłanianie z jelit jest gorsze. Read more „Podstawa anatomiczna wchlaniania jest bardzo powierzchowne polozenie naczyn wlosowatych jelit”

Cukromoc

Mechanizm pierwszy polega na tym, że komórki wątroby zwiększają swoją zdolność przetwarzania glikogenu w cukier gronowy, który przechodzi do krwi. Zawartość wtedy glikogenu w wątrobie zmniejsza się wskutek zwiększonej jej czynności glikoenolitycznej i w końcu znika on z tego narządu. Mechanizm drugi sprowadza się do tego, że komórka wątroby traci zdolność syntezy glikogenu i zatrzymywania go w wątrobie, co prowadzi do zubożenia jej w glikogen. W doświadczeniu można wywołać cukromocz przez wprowadzenie do żyły wrotnej kwasów, alkoholu lub eteru, które to środki zwiększają zdolność glikogenolityczną komórek wątroby. Cukromocz w zwiększonej glikogenolitycznej czynności komórek wątroby powstaje również w zatruciu chloroformem, tlenkiem węgla, strychniną, po wprowadzeniu adrenaliny i niekiedy w chorobie Craves-Basedowa. Read more „Cukromoc”

Wpływ niacyny o przedłużonym uwalnianiu z Laropiprantem u pacjentów wysokiego ryzyka AD 10

Ponadto, wśród uczestników z cukrzycą na początku leczenia, poważne powikłania związane z kontrolą glukozy (z których większość spowodowała hospitalizację) wystąpiły u 37 pacjentów na 1000, co stanowi potwierdzenie wcześniejszych zapewnień dotyczących bezpieczeństwa niacyny u osób z cukrzycą.21- 23 Większość nadmiaru ciężkich działań niepożądanych na mięśnie szkieletowe z laropiprantem niacyna była spowodowana miopatią. Bezwzględne ryzyko wystąpienia miopatii w grupie placebo było znacznie większe w Chinach niż w Europie, a względne ryzyko związane z niacin-laropiprant versus placebo wyniosło 5,2 w Chinach, w porównaniu z 1,5 w Europie. W związku z powyższym, jak wspomniano wcześniej, 11 całkowity nadmiar miopatii związany z dodawaniem niacin-laropiprant do terapii obniżania poziomu cholesterolu LDL opartej na statynie był ponad 10 razy większy wśród uczestników w Chinach niż wśród Europejczyków: 50 przypadków na 10 000 uczestników w porównaniu do 3 przypadki na 10 000 uczestników rocznie.
Zaobserwowany nadmiar poważnych zakażeń – ponad 14 przypadków na 1000 uczestników, którym przydzielono niacyno-laropiprant na 4 lata – nie był spodziewany. Read more „Wpływ niacyny o przedłużonym uwalnianiu z Laropiprantem u pacjentów wysokiego ryzyka AD 10”

Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych

Nie wiadomo, czy zamknięcie otworu nosowego jest skuteczne w zapobieganiu nawrotom udaru niedokrwiennego u pacjentów po udarze kryptogennym. Przeprowadziliśmy próbę, aby ocenić, czy zamknięcie przewyższa samą terapię medyczną w zapobieganiu nawrotom udaru niedokrwiennego lub przedwczesnej śmierci u pacjentów w wieku od 18 do 60 lat. Metody
W tym prospektywnym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu opartym na zdarzeniach losowo przydzieliliśmy pacjentów, w stosunku 1: 1, do samej terapii medycznej lub zamknięcia otworu nosowego owalu. Pierwotne wyniki badania zostały przeanalizowane, gdy cel 25 głównych zdarzeń w punkcie końcowym został zaobserwowany i rozstrzygnięty. Read more „Zamknięcie otworu patentowego Ovale kontra terapia medyczna po udarach kryptogennych”

Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7

Dłuższy okres majaczenia był również niezależnym czynnikiem ryzyka gorszej funkcji wykonawczej w 3 i 12 miesiącu (odpowiednio: p = 0,004 i p = 0,007) (tabela 2 i rys. S4 i S5 w dodatkowym dodatku). Dłuższy okres majaczenia był również czynnikiem ryzyka gorszej funkcji w kilku indywidualnych domenach RBANS (patrz dodatek dodatkowy). Nie obserwowaliśmy niezależnego związku między wyższymi dawkami benzodiazepin i gorszymi długoterminowymi wynikami poznawczymi, z wyjątkiem tego, że wyższe dawki benzodiazepin były niezależnym czynnikiem ryzyka gorszych wyników funkcji wykonawczych po 3 miesiącach (P = 0,04) (Tabela 2). Read more „Długotrwałe upośledzenie poznawcze po krytycznej chorobie AD 7”

Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi czesc 4

Słownik medyczny działań regulacyjnych został wykorzystany do klasyfikacji zdarzeń związanych z bezpieczeństwem. Kodowanie przeprowadzono w centrum koordynacyjnym i do każdego zdarzenia bezpieczeństwa przypisano do trzech kodów. Relacja poważnych zdarzeń niepożądanych do interwencji została oceniona przez oficera ds. Bezpieczeństwa próbnego i sprawdzana co miesiąc przez komitet ds. Bezpieczeństwa. Wyniki badań
Definicje wyników badań zostały przedstawione w Dodatku Uzupełniającym. Komitet, którego członkowie nie byli świadomi zadań grupy badawczej, ocenił wyniki kliniczne określone w protokole. Read more „Randomizowane badanie intensywnej i standardowej kontroli ciśnienia krwi czesc 4”

Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 7

Wynik ten jest zgodny z wynikami wcześniejszych badań innych środków skierowanych na pojedynczy proces patologiczny, w którym leczenie ogólnie zakończyło się niepowodzeniem.6 Jednak nieistotny wpływ prasugrelu w najstarszej grupie wiekowej może sugerować, że aktywacja płytek jest stosunkowo ważniejsza w tych badaniach. starsi pacjenci, hipoteza, która jest zgodna z faktem, że dysfunkcja śródbłonka w chorobie sierpowatej jest progresywna.1,31-33 Wyniki w najstarszej podgrupie (ryc. 1D) były w dużej mierze odpowiedzialne za oddzielenie krzywych leczenia i placebo, które było obserwowano po 3 miesiącach (ryc. 1A), natomiast niewielki efekt leczenia zaobserwowano w dwóch młodszych podgrupach (ryc. 1B i 1C). Częstości zdarzeń były podobne w dwóch młodszych grupach wiekowych, chociaż stosunkowo niewielu uczestników w najmłodszej grupie wiekowej ukończyło 9 miesięcy leczenia, co ograniczyło interpretację wyników w tej grupie wiekowej. W tym międzykontynentalnym badaniu udało nam się zarejestrować pacjentów z niedokrwistością sierpowatą, którzy pochodzili z różnych regionów świata. Read more „Wielonarodowa próba prasugrela dotycząca zdarzeń związanych z przypadkami Vasko-Celi ad 7”

Utrata komórek B u pacjentów z mutacjami heterozygotycznymi w IKAROS ad

Badanie zostało zatwierdzone przez lokalne zespoły opiniodawcze. Probandy w tym badaniu, Pacjenci A1, B5, C1, D2, E1 i F2, byli najpierw oceniani pod kątem niedoboru odporności w wieku 3 do 32 lat, po nawracających lub ciężkich zakażeniach bakteryjnych, które często były spowodowane przez Streptococcus pneumoniae. Wszystkich sześciu pacjentów miało hipogammaglobulinemię i zmniejszoną liczbę limfocytów B, ustalenia zgodne z diagnozą CVID (Tabela oraz Tabela S1 w Dodatkowym dodatku, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu). CVID został następnie zdiagnozowany u pacjentów A2, B1, B6, C2, C3, F1, F3 i F4. Po zidentyfikowaniu mutacji IKZF1 u probantów, wykryto je u dodatkowych członków rodziny dotkniętych chorobą. Pacjenci B1, B2, B3, F5 i F6 mieli ciężkie zakażenia bakteryjne w wywiadzie. Pacjenci B4, F1 i F6 mieli nawracające zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli lub jedno i drugie. Read more „Utrata komórek B u pacjentów z mutacjami heterozygotycznymi w IKAROS ad”

Wyborcy i reforma zdrowia w wyborach prezydenckich w 2008 roku czesc 4

Większość zarejestrowanych wyborców wskazała, że kandydaci na prezydenta są ważniejsi od cech kandydatów w podejmowaniu decyzji w sprawie głosowania. Jednak większość wyborców McCaina twierdzi, że cechy kandydatów są ważniejsze, podczas gdy większość wyborców Obamy powiedziała, że kwestie są ważniejsze w ich decyzji w sprawie głosowania. Priorytety opieki zdrowotnej
Poproszeni o wybranie priorytetowej opieki zdrowotnej dla nowej administracji z listy pięciu problematycznych obszarów, zarejestrowani wyborcy ogółem, wyborcy McCaina i wyborcy Obama uznali przystępność finansową za najwyższy priorytet. Po drugie wśród wyborców ogólnie było rozszerzenie ubezpieczenia zdrowotnego dla osób nieubezpieczonych. Obama wyborcy znacznie częściej niż wyborcy McCaina wskazywali, że rozszerzanie ubezpieczenia zdrowotnego dla osób nieubezpieczonych jest kwestią priorytetową (Tabela 4). Read more „Wyborcy i reforma zdrowia w wyborach prezydenckich w 2008 roku czesc 4”

Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową

Nie jest jasne, czy agresywna fototerapia mająca na celu zapobieganie neurotoksycznym skutkom bilirubiny przynosi korzyści lub szkodzi niemowlętom o skrajnie niskiej masie urodzeniowej (1000 g lub mniej). Metody
Losowo przydzielono 1974 niemowlętom o wyjątkowo niskiej masie urodzeniowej w wieku 12 do 36 godzin, aby poddać się fototerapii agresywnej lub zachowawczej. Pierwszorzędnym rezultatem było połączenie zgonu lub zaburzeń neurorozwojowych, określone dla 91% dzieci przez badaczy, którzy nie byli świadomi wykonywania zabiegów.
Wyniki
Fototerapia agresywna w porównaniu z fototerapią zachowawczą znacząco zmniejszyła średni poziom szczytowej bilirubiny w surowicy (7,0 vs 9,8 mg na decylitr [120 vs. 168 .mol na litr], P <0,01), ale nie wskaźnik wyjściowego wyniku (52% vs 55%, ryzyko względne, 0,94, przedział ufności 95% [CI], 0,87 do 1,02, P = 0,15). Read more „Fototerapia agresywna a konserwatywna dla niemowląt z wyjątkowo niską masą urodzeniową”